我国腰椎病患者已突破2亿!都得做手术么

2019-09-02 狐大医 健康号

我国腰椎病患者已突破2亿,40岁以下的人群中,40%以上有腰椎病,最常见的症状就是腰痛。腰痛发生后,什么时候可以在家继续观察,什么时候必须要及时就医不能耽搁?什么时候该做手术?擅长腰椎疾病诊疗的脊柱外科一把刀、北京大学第三医院骨科主任、脊柱外科主任李危石教授,为您详细解答。

我国腰椎病患者已突破2亿,40岁以下的人群中,40%以上有腰椎病,最常见的症状就是腰痛。腰痛发生后,什么时候可以在家继续观察,什么时候必须要及时就医不能耽搁?什么时候该做手术?擅长腰椎疾病诊疗的脊柱外科一把刀、北京大学第三医院骨科主任、脊柱外科主任李危石教授,为您详细解答。

腰痛发生后,什么时候该去看医生

出现了腰痛该怎么办?李危石教授介绍说,首先我们需要了解患者腰痛的性质和发生时间的长短。

假如你以前从来没有过腰痛,只是由于最近比较劳累或是做了剧烈的体育运动,或是因为开了空调着了凉突然引起的腰痛,并且只有腰痛没有腿部的疼痛和麻木无力,这时不用过度紧张。你可以先采用理疗,或吃一些消炎止痛药观察个几天。如果还是不好,需要来医院就诊。

假如你第一次出现的腰痛就很剧烈,或是你有过外伤,这时候要第一时间到医院就诊。

假如腰部的疼痛已经反复发作了很久,对你生活影响也比较大,缓解后复发也比较严重,也建议去医院就诊。

还有更严重的情况是,有的患者不仅出现腰痛,还出现了臀部、腿部的疼痛麻木。这时候一定要去医院检查是否神经受到了压迫和刺激,有可能还需要做更多的影像学检查。

是不是所有的腰痛都要做手术呢?

并非所有的腰痛都需要手术。李危石教授指出,腰痛的原因非常复杂,我们首先应该明确患者得了什么样的病。比如说,腰痛可以是腰肌劳损引起的,可以是老年骨关节的退变引起,也可以是椎间盘的退变引起的,也可能是椎管狭窄间盘突出到压迫神经出现的。

明确了原因后,还需要结合临床症状、医生的查体以及核磁等影像学检查的结果,共同判断是否需要手术治疗。如果诊断明确,症状严重影响工作和生活,保守治疗无效,在这三种情况下,我们是可以考虑做手术。

即使达到了做手术的标准,如果你的神经功能还相对的正常,或者只是有一些轻微的损伤,依然首先选择保守治。腰椎间盘突出症保守治疗的有效率在80%以上,这些患者经过系统的保守治疗,可能最后症状会得到很好的控制,甚至完全消失,并不影响生活,或者是有些轻微的影响。

因此,腰痛后应先找医生分析原因,根据不同的情况判断是否需要手术治疗。李危石教授表示,手术是“没有办法的办法”,与其走到手术那一步,不如前期做好科学预防,保护好自己的小蛮腰。

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