Gastroenterology：水解配方奶粉不能降低婴儿乳糜泻风险
2017-07-05 zhangfan MedSci原创
对230名遗传危险因素高的婴儿进行的随机对照试验发现，相比于牛奶配方奶粉，水解配方奶粉喂养不能降低患儿乳糜泻的风险
研究发现婴儿期头几个月进食可能会影响某些疾病的风险，乳糜泻或I型糖尿病患者其牛奶蛋白抗体滴度高。对于I型糖尿病遗传易感性的婴儿应避免牛奶为基础的配方饮食以减少糖尿病相关自身抗体的累积。近日研究人员开展了一项研究旨在考察婴儿奶粉组成对腹腔自身免疫疾病或乳糜泻风险的影响。
研究招募230名HLA定义的I型糖尿病易感性的或者至少存在一名I型糖尿病家庭成员的婴儿。婴儿随机接受酪蛋白水解液配方奶粉喂养(n=113)或传统喂养(对照， n=117)，所有参与者在出生后的6-8个月不接受母乳。平均10年进行血清标本收集，采用放射标记法测定组织转谷氨酰胺酶抗体（anti-tg2a），使用免疫荧光法检测肌内膜，使用显微荧光测定法检测脱麦醇溶蛋白肽抗体。若anti-tg2a水平超过20相对单位则进行十二指肠活检，出生前2年进行牛奶抗体检测。
检测发现，在189 名婴儿种，有25人(13.2%)anti-tg2a呈阳性，230名婴儿，10人(4.3%)被诊断为乳糜泻。研究认为酪蛋白酶解物喂养和奶牛基础奶粉喂养对于anti-TG2A阳性(hr，1.14；95 % CI，0.51-2.54)以及乳糜泻(hr，4.13；95% CI，0.81-21.02)的发生率无显著影响。乳糜泻患儿其牛奶抗体滴度高且表象早于anti-TG2A以及乳糜泻发病。
对230名遗传危险因素高的婴儿进行的随机对照试验发现，相比于牛奶配方奶粉，水解配方奶粉喂养不能降低患儿乳糜泻的风险。
原始出处：
Mila Hyytinen et al. Avoidance of Cow's Milk-based Formula for At-risk Infants Does Not Reduce Development of Celiac Disease： a Randomized Controlled Trial. Gastroenterology. July 4 2017.
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