Br J Nutr：孕早期缺铁性贫血会导致SGA风险增加

目前已有很多研究表明女性早孕期缺铁性贫血会导致低出生体重儿和早产儿发生风险增高。但是得出该结论的研究，大多是检测母亲血浆血红蛋白水平，分析其与妊娠结局的关系，但是血红蛋白并不是直接反应体内铁缺乏的指标。因此Alwan NA等人进行了一项研究，通过女性早孕期体内血清铁蛋白浓度、转铁蛋白受体浓度及两者的比例，评估女性孕早期体内铁含量，以及其与新生儿出生时大小和早产儿发生率间的关系。

在“血管健康和孕期铁含量”（Baby VIP）研究中，研究者纳入了英国利兹362名婴儿以及对应的母亲。根据母亲孕早期时的血液样本检测所需要的生物标志物（血清铁蛋白浓度、转铁蛋白受体浓度）。纳入的婴儿中有64 (18 %)名出生时为小于胎龄儿(SGA)；33 (9 %)名为34-37周孕的早产儿。

研究结果显示，早孕期母体铁消耗越多/铁储存越少会导致小于胎龄儿(SGA)风险增加(aOR 2·2, 95 % CI 1·1, 4·1)。当将母亲早孕期血红蛋白指标纳入分析模型后发现，该种联系有减弱趋势，暗示血红蛋白是两者这种关系间的一个桥梁或中介(aOR 1·6, 95 % CI 0·8, 3·2)。同时研究发现，早孕期母亲体内血红蛋白含量每增加10 g/l，生育小于胎龄儿(SGA)的风险下降30% (adjusted 95 % CI 0, 40 %)；当母亲体内血红蛋白含量低于110 g/l时，其生育小于胎龄儿(SGA)的风险增加3倍(95 % CI 1·0, 9·0)。但是研究者并没有发现早孕期女性体内铁含量与其生育早产儿间有任何关联(aOR 1·5, 95 % 0·6, 3·8)。

研究结果仅仅表明了女性孕早期铁消耗越多/缺铁越严重，其生育小于胎龄儿(SGA)的风险越高，而孕早期体内铁含量情况，就目前的研究并没有发现其与早产间的关系。

原始出处：

Alwan NA, AUID- Oho, Cade JE, et al. Maternal iron status in early pregnancy and birth outcomes: insights from the Baby's Vascular health and Iron in Pregnancy study. Br J Nutr. 2015 : 1-8.

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