Expert Rev Anti Infect Ther：麻风病人对氨苯砜耐药性的风险因素分析
2022-10-31 MedSci原创 MedSci原创
氨苯砜是治疗麻风病的重要药物之一。近日，发表于Expert Rev Anti Infect Ther的一项系统回顾旨在评估麻风分枝杆菌分离物对氨苯砜的耐药性，从而协助实施更好的控制策略以消除麻风。
氨苯砜是治疗麻风病的重要药物之一。近日，发表于Expert Rev Anti Infect Ther的一项系统回顾旨在评估麻风分枝杆菌分离物对氨苯砜的耐药性，从而协助实施更好的控制策略以消除麻风。
研究人员系统检索了PubMed、Embase、Medline和Web of Science数据库中收录的相关研究。两位独立的审稿人根据系统综述和荟萃分析的首选报告项目（PRISMA）的指南选择文献，提取数据，并评估偏倚风险。使用随机效应模型对耐药性数据进行汇总。根据不同的采样时间、地区、研究人群（治疗状态、复发状态）和样本量进行了亚组分析。
结果，有30项研究被纳入。荟萃分析的结果显示，麻风病人治疗后的氨苯砜耐药率为8%（95%置信区间[CI]，6%-10%）。与未经治疗治疗的新病例的原发性耐药率（汇总发生率，4%[95% CI，2%-5%]）相比，治疗病例（13%[95% CI 9%-16%]）有继发性耐药，复发病例（26%[95% CI，18%-33%]）也有耐药。此外，单药治疗的耐药率明显高于氨苯砜单药治疗的复发患者。亚组分析显示，西太平洋地区的患者对氨苯砜的耐药性最高，2005年后氨苯砜的耐药性略微降低。对于样本量，100个样本以下组的比率明显高于其他组。
综上所述，该研究结果表明，氨苯砜耐药性与麻风病复发和长期用药密切相关。氨苯砜单药治疗是复发病例产生耐药的重要原因之一。此外，不同人群和不同地区的耐药性差异提示要更加重视麻风病的监测，以确保有效完成治疗，避免治疗中断。需要对耐药性进行监测，耐药性病例，尤其是复发病例，一旦发现，可以用其他药物方案进行管理。
原始出处：
Nuria Monteagudo-Martínez, et al., Acute Bacterial Skin and Skin-Structure Infections, efficacy of Dalbavancin: a systematic review and meta-analysis. Expert Rev Anti Infect Ther. 2022 Nov;20(11):1477-1489. doi: 10.1080/14787210.2021.1828865.
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