BMC Cancer：奥希替尼治疗EGFR突变的NSCLC合并胸腔积液患者的疗效
2022-06-16 yd2015 网络
这些数据表明，在EGFR T790m阳性和阴性的NSCLC患者伴有胸腔积液（PE）中，奥希替尼的疗效可能不同。
奥希替尼是晚期EGFR突变的非小细胞肺癌(NSCLC)患者的标准一线治疗。虽然恶性胸腔积液（PE）是NSCLC常见的临床问题，但关于奥希替尼在PE患者中的疗效信息有限，尤其是在EGFR T790m阴性PE患者中的疗效尚不清楚。近期，有相关结果发表在BMC Cancer杂志上。
共有63例EGFR突变的NSCLC患者接受了奥希替尼治疗;33例（PE组12例）无EGFR T790M突变，30例（PE组12例）有EGFR T790M突变。EGFR T790m阴性患者（58.3% vs. 71.4%, p=0.443）和EGFR T790m阳性患者（66.7% vs. 83.3%, p=0.290）伴有PE的客观缓解率（ORR）均低于无PE，但结果未达到统计学意义。
EGFR T790m阴性患者伴有PE与无PE患者的疾病控制率（DCR）相似（91.7% vs. 95.2%）。
EGFR T790m阴性患者中位PFS和OS分别为19.8个月（95%可信区间[CI] 9.0 - 25.5）和未达到（NR）（95%CI 29.1 - NR）， EGFR- T790m阳性患者中位PFS和OS分别为13.1个月（95%CI 9.1 - 19.0）和30.7个月（95%CI 14.2 - 44.9）。
在EGFR-T790M阴性NSCLC中，PE患者的PFS和OS与无PE患者相当（中位PFS 19.8 vs. 19.8个月，p=0.693；中位OS NR vs. NR, p=0.712）。在EGFR T790m阳性的NSCLC中，PE患者的PFS和OS明显短于无PE患者（中位PFS为16.8个月vs. 8.3个月，p=0.003；中位OS 44.9 vs. 14.2个月,p=0.007）。EGFR突变患者中，外显子19缺失组与L858R组的PFS和OS无显著差异（中位PFS NR vs. 8.3个月，p=0.056；中位OS 28.9 vs. 25.8个月，p=0.777）。
在多因素分析中，PE的存在与EGFR T790m阳性NSCLC患者的PFS和OS缩短独立相关，而与EGFR T790m阴性患者的PFS和OS缩短无关。
综上，这些数据表明，在EGFR T790m阳性和阴性的NSCLC患者伴有胸腔积液（PE）中，奥希替尼的疗效可能不同。
原始出处：
Nokihara H, Ogino H, Mitsuhashi A, Kondo K, Ogawa E, Ozaki R, Yabuki Y, Yoneda H, Otsuka K, Nishioka Y. Efficacy of osimertinib in epidermal growth factor receptor-mutated non-small-cell lung cancer patients with pleural effusion. BMC Cancer. 2022 Jun 1;22(1):597. doi: 10.1186/s12885-022-09701-2. PMID: 35650550; PMCID: PMC9158359.
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