CSMO 2014 ：乳腺癌药物治疗新进展

在7月4日的第八届中国肿瘤内科大会上，天津医科大学肿瘤医院 乳腺肿瘤内科的佟仲生教授介绍了乳腺癌">乳腺癌药物治疗新进展。

乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，近年来发病率逐年递增，已居我国女性恶性肿瘤发病率第一位。关于乳腺癌的治疗，目前仍主要采取以手术治疗为主，化疗、放疗、内分泌治疗和分子靶向治疗等为辅的综合治疗模式。而随着新药的开发及一些循証医学证据的不断公布，对乳腺癌的认识有了进一步的提高，特别是一些药物的问世，对现有治疗模式有一定的冲击，现对近年来在内分泌、靶向及化疗领域重要的临床研究结果进行梳理，对临床医生定会有所帮助。

内分泌治疗

内分泌治疗在乳腺癌治疗中的地位越来越受到人们的重视,对于激素受体阳性的绝经前、绝经后的治疗近年来也有一些新的认识。

三苯氧胺：对高复发风险的年轻、绝经前患者，10年的三苯氧胺可能带给患者更大的获益

依维莫司：依维莫司联合依西美坦对绝经后HR+、HER2- AI进展后转移性乳腺癌具有更好的生存获益

氟维司群：氟维司群500mg用于绝经后HR+内分泌治疗失败晚期乳腺癌患者

PD0332991：PD0332991联合来曲唑一线治疗ER+/HER2-晚期乳腺癌值得关注

HER2 靶向治疗

自从认识到Her2过表达是乳腺癌独立预后不良因素之一，特别随着曲妥珠单抗的问世，在晚期乳腺癌、乳腺癌的新辅助、辅助治疗取得的巨大成就，已经作为Her2阳性乳腺癌的金标准治疗，近些年仍有一些新的靶向药物和临床证据不断发布，丰富了HER2 靶向治疗的新理念。

T-DM1:已经成为 Her2+既往接受曲妥珠单抗（Herceptin）和紫杉烷进展的转移性乳腺癌首选用药

帕妥珠单抗：帕妥珠单抗、曲妥珠单抗联合多西紫杉醇对HER2+的转移性乳腺癌一线用药

依维莫司：对曲妥珠单抗耐药的HER2+晚期乳腺癌，依维莫司/曲妥珠单抗/长春瑞滨联合治疗延长PFS

化疗

在风起云涌的靶向治疗时代，化疗药物的开发星光有些暗淡，但对于化疗的诸多问题，如密集、序贯、维持治疗等仍有待解决，同时化疗与靶向治疗的联合仍为主流，化疗仍需临床医生的重视。

吉西他滨联合紫杉醇：吉西他滨联合紫杉醇可以作为晚期乳腺癌一线治疗后的维持治疗

艾日布林：改善多线治疗后转移性乳腺癌患者生存

长春氟宁：长春氟宁高效低毒值得期待