Diabetes Care：妊娠期糖尿病孕妇产后发展为糖尿病风险增加11倍

妊娠期糖尿病是最常见的妊娠并发症，患病率高，危害大，不仅增加了孕期及围产期不良结局，产后长期也对母儿两代人带来深远影响，临床具有显著的“跨代效应”，因此备受业界关注。虽然现有的研究集中在妊娠期糖尿病如何影响后期的2型糖尿病发生发展，但很少有人研究妊娠期糖尿病如何影响疾病的严重程度或糖尿病诊断后的控制程度。

近期发表在Diabetes Care杂志的一项研究显示，曾患有妊娠期糖尿病的女性，在怀孕后有效控制血糖可能性降低，尤其在黑人或西班牙裔人群中。同时，经历过妊娠期糖尿病的妇女在产后9年内患糖尿病的风险增加11倍以上。

在这项大型人群队列研究中，研究人员基于一项多种族产后妇女队列研究，探索了在不同种族中妊娠期糖尿病对糖尿病风险和血糖控制的影响。研究人员通过Cox回归对妊娠期糖尿病对糖尿病发病时间（从产后12周起两次A1C测试≥6.5%）或葡萄糖控制（诊断后第一次测试A1C<7.0%）进行评估，并根据社会人口学和临床因素进行了调整，并按种族/民族进行了分层。

结果发现，产后前12周至1年的糖尿病发病率最高，糖尿病得到控制的可能性最小。妊娠糖尿病发病率最高的群体是南亚和东南亚人后裔；与其他种族/族裔群体相比，南亚和东南亚人后裔群体在分娩后患糖尿病的风险略低。

在那些产后患糖尿病的人群中，妊娠期糖尿病史与控制血糖水平的困难程度有关。特别是，在那些妊娠糖尿病后产后发病的人中，黑人和西班牙裔的人比没有妊娠糖尿病的人经历了更长的时间来实现对葡萄糖水平的控制。

研究者表示，”该研究结果强调了妊娠期糖尿病后定期进行糖尿病筛查的重要性，尤其是在产后的前12个月，因为这段时间的糖尿病发病率最高，血糖控制的可能性最小。”

原始出处

Katharine J. McCarthy et al, Influence of Gestational Diabetes Mellitus on Diabetes Risk and Glycemic Control in a Retrospective Population-Based Cohort, Diabetes Care (2023). DOI: 10.2337/dc22-1676