J INTERN MED：房颤患者抗凝治疗，哪些因素与抗凝药物的选择有关？
2017-05-30 xing.T MedSci原创
由此可见，服用阿哌沙班的房颤患者卒中风险评分要高于服用VKAs的患者。有趣的是，对于服用达比加群的人群可以观察到相反的结果。
非维生素K拮抗剂口服抗凝药物（NOACs）用于房颤患者的卒中预防已经迅速增加。近日，内科学领域权威杂志Journal of Internal Medicine上发表一篇研究文章，研究人员比较了使用NOACs与维生素K拮抗剂（VKAs）进行卒中预防的房颤患者特性。
研究人员利用丹麦全国注册数据确定了在2011年8月22日至2016年9月30日期间使用NOACs或VKAs进行卒中预防的房颤患者。研究人员比较了服用VKA、达比加群、，利伐沙班或阿哌沙班的各组病人的特点，包括年龄、性别、合并症、辅助药物治疗和CHA2DS2-VASc评分以及HAS-BLED评分。使用多变量logistic回归模型对差异进行了评估。
该研究人群包括了51981名房颤患者，其中19989名（38.5%）患者服用VKA治疗，13242名（25.5%）患者服用达比加群，8475名（16.3%）患者服用利伐沙班，以及10275名（19.8%）患者服用阿哌沙班。这些服用阿哌沙班的患者有较高的CHA2DS2-VASc评分的平均值±SD，相比于服用VKA的患者（3.1±1.6 vs. 2.9±1.6）。那些服用达比加群的患者CHA2DS2-VASc评分的平均值±SD（2.7±1.6）比其他组患者要低。既往有卒中史的患者更可能服用NOAC，相比于VKA [比值比（OR）为1.35，95%可信区间（CI）为1.28-1.43]。由此相反，有心肌梗死病史的患者不太可能服用NOAC，相比于VKA（OR为0.72，95%CI为0.67-0.77）。
由此可见，服用阿哌沙班的房颤患者卒中风险评分要高于服用VKAs的患者。有趣的是，对于服用达比加群的人群可以观察到相反的结果。
原始出处：
Anna Gundlund,et al. Initiation of anticoagulation in atrial fibrillation: which factors are associated with choice of anticoagulant?. J INTERN MED. 2017. http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/joim.12628/full
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几个新型口服抗凝剂的研究众多，眼花缭乱啊
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学习了
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学习过了，值得分享！
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很好的研究，学习了。
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