肘关节X线解剖及常见骨折诊断，基础必备！

肘关节骨折是儿童最常见的骨折，但由于骨骼在生长过程中的各种变化，在日常诊断中常常会引起一些迷惑，今天早读就为大家详解肘关节X线解剖及常见骨折诊断，值得大家学习参考！

一

肘关节解剖

二

肘部骨化中心骨龄

• 肱骨小头：1岁（1–8 月）

• 桡骨小头：3岁（3–6岁）

• 内上髁：5岁（3–7岁）

• 滑车：7岁（7–10岁）

• 鹰嘴：9岁（8–10岁）

• 外上髁：11岁（11–12岁）

• 骨骺闭合年龄：14–17岁

• 内上髁闭合年龄：15–18岁

肘部骨化中心部位：

三儿童肘关节的画线与测量

1. 肱桡线

穿过桡骨颈中心的轴线必定经过肱骨小头中心，无论体位正否。

当肱桡线不连续时，应当考虑桡骨的脱位

2. 肱骨前线：肱骨前缘的直线穿过肱骨小头的中1/3，髁上骨折远折端向后移位时通过小头前1/3或者前缘

3.肱骨纵轴线：肱骨小头后缘不超越肱骨纵轴线

• 肱骨前线-沿肱骨干皮质前方画线正常同肱骨小头中1/3相交

• 正常的放射线泪滴-见于鹰嘴窝和冠突窝皮质聚合处(黑箭)

• 正常前脂肪垫 (箭头).

当肱骨髁上骨折时，由于远折端向后方移位，此线通过的是肱骨小头的前1/3，或者是肱骨小头前方。

4. 肱骨小头前倾角

肱骨纵轴线及肱骨小头中心线相交所成下方角，正常：30~50°，骨骺分离、骨折时此角加大或减小。

5. 肘外线

肘关节正位片上，肱骨外上髁至桡骨干骺端外缘连线，正常肱骨小头位于此线内侧，并与尺骨上端重叠。

6. 八字征

• 在标准的肘关节侧位片上，肱骨前缘可见一条形透亮影，这是正常附着在关节囊的脂肪组织。

• 而肱骨后缘的脂肪组织由于附着在髁间窝内而不可见。

八字征阳性，却没发现骨折，考虑隐匿性骨折，应按未移位骨折固定，八字征阴性而又存在骨折的情况通常是不存在的。