互联网医疗进入快车道，如何发展才能不“翻车”

最近有朋友认为互联网医疗进入快车道，想给这趟列车刹一下车，说超速真的会带来问题！我认为，互联网医疗大势浩浩荡荡，将会成为医院们的标配，而这次疫情加速了进程。

从互联网医疗本身来看，这个速度不需要减慢，它有着自己的步伐。互联网医疗的发展规律大致有两个维度，一个是公立医疗，一个是民营医疗。如果站在民营医院角度，因为各种支付问题、服务能力上的不足，如果不能给用户和患者提供好的解决方案的话，那么速度越快也意味着会“翻车”越快。

但从公立医院的角度讲，现在的速度正好符合事物发展的规律，因为疫情，各家医院势必会加快建设互联网医疗系统的节奏。

三年前，我完成最后一个互联网医疗项目，跳出了互联网医疗的圈子，转到大健康投资领域。这三年我看过很多项目。后来，我还做了创业导师，想起来也正是这些项目的经历，可以说是积累了很多跳坑经验。这些经验也或许可以让更多的朋友们少走一些弯路。

这次疫情影响深远始料未及

谁都没有想到2020年年初发生的这次世界性的疫情这么严重。我相信很多朋友和我一样都是无可奈何。

在了解到病毒的特性和数据后，我做出了假设，一是中国的疫情会快速蔓延，二是会形成世界性的流行病和重大疫情。

我只猜中了结尾没有猜中开头。中国这次做得真不错，有效控制了疫情的蔓延。而放眼世界，在美国、巴西等国的“助力”下，全球正处于世界性流行病大爆发期。

而对于中国的医疗行业来说，疫情是危机，也可能是一个非常好的发展机会，过去互联网医疗推进起来很难，不能做院内，不能做线上，不能做线下，也不能做首诊，不能做服务等等，桎梏很多。现在情况出现了巨大的转变，行业迎来了转机。

医保开启在线报销，也可以挂号开药了，数据对接、院外服务也都逐渐上路，以前很难打通的环节都得到了改善。

然而，目前从已经执行的各个公立医院的互联网医疗安排来看，大家都是在做应急处理，并没有一个长期安排的打算，但是事情会发生变化，疫情也在不断发生变化。虽然我国疫苗研发正如火如荼，很多准备和防疫的手段还有社交方式都在改变、升级，但是全球疫情是否能在明年年底得到完全控制，这还是一个未知数。

所以，互联网医疗行业的朋友们在这个时候就要开始思考了，目前的环境下，互联网医疗应该做哪些准备。如果疫情还要继续持续下去，我们还可以做哪一些工作，如何利用好现有的打开打通节点，做好后续的设计，这个非常重要。

从紧急到常态，各种商业模式回归本原本真

从现在放开的各个事项来看，互联网医疗目前处于紧急应对状态，所以说从商业模式和后续服务来看，还有很多不足的地方和思虑不周之处需要改善。

这次疫情对于那些已经在互联网医疗行业做技术和医疗信息化服务的公司来说，是一个重大利好。可以预见，公立医院的互联网建设需求将被大量释放。

目前来看，这是最现实的商业模式。为公立医院提供互联网医疗技术与工具。

疫情的出现可能会把医疗服务体系防疫抗疫工作变成一种新常态。那些以前没做好的商业模式不会因为疫情来了变好，只会因为疫情来了变得更糟，而成熟的商业模式只是缺少打通各种信息的关键。疫情来了，或许将会促成这些商业模式的成功。

举个例子，之前很热闹的慢病管理，院后服务，就医陪护等等，不会因为疫情来了而改变商业逻辑。

相比之下网上挂号、网上首诊、在线开药、在线报销这一系列业务将会因此而大大增加。

慢病管理如何做

中国最早的慢病管理的发起方是外资药厂。药厂做慢病管理是有原生动力的，因为药厂的核心目标是为了让药品能够持续的销售。

但在实际操作中做慢病管理，并不是特别顺利。为什么院后管理，真实世界研究，全病程管理，多学科混合管理等，很多效果都不理想呢？这源于患者有自己的主见，但其实核心问题不在方法，而在理由上。

很多时候我们遇到问题可能会拼命想解决方法。但是回头看，很可能是我们打开问题的方式不对。

做患教，在这点上医生应挺身而出。人家付出劳动，你就要付人家报酬。但是当存在利益往来时，业务就容易受到诟病。提高服务水平，让更多对症好药用在患者身上才是正解。

站在老百姓的角度所思所想，急老百姓所急、想老百姓所想，其实问题就迎刃而解了。核心就是医疗费问题，政府作为城市的管理者，也是会想这个问题。当然也希望老百姓少生一点病少去开点药，这样我们的医保支付就少一些，医疗建设的负担也就轻一些，这是大家都想要的。

保险新规带来希望，支付为龙头，骑龙看山，众山连绵不绝

不可否认，医疗问题的核心仍然是支付的问题。

医保的盘子就这么大，开源节流就是唯一的方法。

节流就是让药品、器械的价格大幅下降，这一点我们已经做了个开头，解决了一部分医保基金困境。开源则是利用商业保险来弥补以往基金的不足，部分减轻或者是减少普通患者在医疗费用的总体支出。

所以说，这两年健康险业务高速发展有两个原因：政策的引领引导，促进了健康险的发展；在保险新规征求意见稿中明确，健康管理将会占到保险费的20%，这也是对健康险的一个极大利好。

所以，商业保险健康险很有可能会站在互联网医疗真正发挥作用的战场，也将会成为整个医疗系统的标配。

不合理的事物往往存在合理性，看似杂乱无章的事情其各自存在自洽性。