Diabetes Care：存在心血管自主神经病变，会更容易患心血管疾病吗？
2016-11-02 MedSci MedSci原创
研究目的是调查心血管自主神经病变(CAN)是否是心血管疾病（CVD）事件的独立风险因子。研究对象来自糖尿病控制和并发症试验/糖尿病干预和并发症的流行病学(DCCT/EDIC)研究。在DCCT基线时，进行标准的心血管自主神经反射试验（呼吸对应的R-R响应节奏、Valsalva动作，血压体位变化），此后DCCT期间每两年进行一次，EDIC的两个时间节点分别进行一次。DCCT中，165例参与者发生了29
研究目的是调查心血管自主神经病变(CAN)是否是心血管疾病（CVD）事件的独立风险因子。研究对象来自糖尿病控制和并发症试验/糖尿病干预和并发症的流行病学(DCCT/EDIC)研究。
在DCCT基线时，进行标准的心血管自主神经反射试验（呼吸对应的R-R响应节奏、Valsalva动作，血压体位变化），此后DCCT期间每两年进行一次，EDIC的两个时间节点分别进行一次。
DCCT中，165例参与者发生了299例心血管事件：132/1262（10%）例在DCCT结束时没有CAN的参与者，经历了244例CVD事件；而33/131（25%）在DCCT结束时有CAN的参与者，经历了55例CVD事件（HR 2.79, 95% CI 1.91–4.09（首次CVD事件时间间隔））。
在DCCT结束时有CAN的参与者，与没有CAN的参与者比较，EDIC期间的累积首次CVD事件发病率显著更高。多个风险因素调整后，该联系仍存在。将其作为一个连续变量进行分析，DCCT结束时经历了CVD事件的参与者，与没有经历CVD事件的参与者比较，R-R间期变异显著降低(P = 0.0012)。
在DCCT/EDIC队列，在DCCT期间诊断CAN的参与者，在EDIC期间会有更高的长期CVD事件风险。联系不独立与既往血糖暴露和代谢记忆效应，1型糖尿病患者的长期心血管疾病风险和CAN才是主要决定因素。
原始出处：
Rodica Pop-Busui, Cardiovascular Autonomic Neuropathy and Cardiovascular Outcomes in the Diabetes Control and Complications Trial/Epidemiology of Diabetes Interventions and Complications (DCCT/EDIC) Study.Diabetes Care 2016 Nov
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