Crit Care：急性低氧呼吸衰竭患者糖尿病与急性呼吸窘迫综合征的相关性研究
2018-10-28 xing.T MedSci原创
由此可见，在一项针对AHRF患者的大型全球观察性研究中，未发现糖尿病与既往患有ARDS、ARDS发生发展或ARDS结局之间存在关联。
糖尿病是重症患者常见的并存疾病。糖尿病可降低急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的风险，但之前研究的数据相互矛盾。近日，危重病医学领域权威杂志Critical Care上发表了一篇研究文章，该研究的目的是评估急性低氧性呼吸衰竭（AHRF）危重患者原有糖尿病与ARDS之间的关系。
研究人员对全球多中心前瞻性观察研究（LUNG SAFE）进行了辅助分析。LUNG SAFE评估了在4周内入住重症监护室（ICU）的所有患者，这些患者需要机械通气并符合AHRF诊断标准。排除因心力衰竭而完全解释其AHRF的患者。重要的临床特征纳入逐步选择法（前向和后向选择以及0.05的显著性水平）中，以确定一组与任何时候发生ARDS相关的独立变量，发生ARDS（定义为在满足AHRF标准后第2天发生的ARDS）和住院死亡率。此外，进行倾向评分分析以解释患有和不患有糖尿病患者之间基线特征的差异，并且在匹配的样品上评估糖尿病与感兴趣的结局之间的关联。
该本研究共纳入了4107名AHRF患者中，3022名（73.6％）患者在入院时符合ARDS标准或在ICU住院期间发生ARDS。糖尿病在913例患者（22.2％的AHRF患者）中为既往合并症。在多变量分析中，糖尿病与ARDS（OR为0.93（0.78-1.11）; p=0.39），晚发ARDS（OR为0.79（0.54-1.15）; p=0.22）或ARDS患者住院死亡率（1.15（0.93-1.42）; p=0.19）之间无关联。在匹配的患者样本中，糖尿病与感兴趣的结局之间也没有关联。
由此可见，在一项针对AHRF患者的大型全球观察性研究中，未发现糖尿病与既往患有ARDS、ARDS发生发展或ARDS结局之间存在关联。
原始出处：
Andrew J. Boyle.et al.Identifying associations between diabetes and acute respiratory distress syndrome in patients with acute hypoxemic respiratory failure: an analysis of the LUNG SAFE database.Critical Care.2018.https://ccforum.biomedcentral.com/articles/10.1186/s13054-018-2158-y
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