Circulation：血清PCSK9浓度或可作为心血管事件的预测因素
2016-03-27 Seven L 译 MedSci原创
近期发表在Circulation的研究称，血清PCSK9浓度可作为CVD事件的预测因子，就算是校正了传统的CVD风险因素（包括LDL胆固醇），两者间的联系仍存在。瑞典卡罗林斯卡学院环境医学研究所的Karin Leander博士和同事在1997年8月-1998年12月间纳入4232名参与者（男性2039名，女性2193名）进行了一项前瞻性队列研究，探究血清PCSK9浓度和CVD发生率之间的关系。所有
近期发表在Circulation的研究称，血清PCSK9浓度可作为CVD事件的预测因子，就算是校正了传统的CVD风险因素（包括LDL胆固醇），两者间的联系仍存在。
瑞典卡罗林斯卡学院环境医学研究所的Karin Leander博士和同事在1997年8月-1998年12月间纳入4232名参与者（男性2039名，女性2193名）进行了一项前瞻性队列研究，探究血清PCSK9浓度和CVD发生率之间的关系。所有参与者在纳入研究时居住在瑞典斯德哥尔摩郡，年龄60岁，通过ELISA检测血清PCSK9浓度和其他基线资料。随访到2012年12月31日，通过国家登记库识别CVD事件。研究以CVD事件的发生率、卒中和死亡作为主要结局指标，其中CVD事件包括MI、不稳定心绞痛、突发心脏骤停和CHD。研究中校正的因素有糖尿病、BMI、运动、吸烟、高血压和高胆固醇血症。
研究数据显示，随访的490438人-年里发生了485例CVD事件（男性304名，女性181名）。总体而言的中位数血清PCSK9浓度为94.3 ng/mL，不过女性的平均值高于男性(108.9 ng/mL vs. 80.5 ng/mL)。将所有参与者按照血清PCSK9浓度由低到高分为四组，三组和四组的人群主要是女性、糖尿病或前驱糖尿病、超重、吸烟和不运动的人群。他汀类药物的使用较少，不过三组和四组的人群更可能使用他汀类药物。
血清PCSK9浓度和CVD事件之间的关联系数为0.18 (P < .0001)，甘油三脂和血清PCSK9浓度的关联系数为0.12 (P < .001)。
校正CVD相关的其他危险因素（包括升高的LDL）后，Leander和同事发现血清PCSK9浓度和CVD事件显著相关(HR = 1.15; 95% CI, 1.05-1.26)。此外，随着血清PCSK9浓度由低到高，CVD风险逐渐增加，四组的人群中，CVD事件的HR=1.48 (95% CI, 1.12-1.95; P = .0063)。
研究结果表明，血清PCSK9浓度或许可以作为CVD事件的预测因素，不过未来还需要更多的研究验证该结果，如果两者间关系成立，那么个体将会受益于PCSK9抑制剂的治疗，或者PCSK9本身就可以作为治疗的靶目标。
原始出处：
Leander K, et al. Circulating PCSK9 Predicts Future Risk of Cardiovascular Events Independently of Established Risk Factors.Circulation. 2016;doi:10.1161/CIRCULATIONAHA.115.018531.
Circulating PCSK9 predicts risk for CVD events.Healio.March 27, 2016
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