Eur Urol Focus:前列腺动脉栓塞术对良性前列腺梗阻下尿路不同性质症状的影响
2022-02-16 AlexYang MedSci原创
来自德国的研究人员在《Eur Urol Focus》 上发表文章,分析了PAE对排尿和储尿症状的影响。
良性前列腺梗阻(BPO)影响了大约50%的50-60岁的男性,发病率每10年就会增加10%。其中,约25%的人患有中度/重度下尿路症状(LUTS),主要是排尿和储存问题,影响到了日常活动。当保守治疗方案失败后,LUTS可以通过手术治疗来控制。在过去的几十年里,经尿道前列腺切除术(TURP)一直是手术的黄金标准。
前列腺动脉栓塞术(PAE)越来越多地用于治疗继发于良性前列腺梗阻(BPO)的下尿路症状,且是一种微创治疗方法。近期,来自德国的研究人员在《Eur Urol Focus》 上发表文章,分析了PAE对排尿和储尿症状的影响。
2014年7月至2019年5月期间,一项单中心的研究招募了351名接受PAE的BPO男性。研究的主要终点是评估基线和PAE后1、3、6、12和24月的国际前列腺症状评分(IPSS)。次要终点包括在相同时间点对IPSS生活质量(QoL)、国际勃起功能指数、峰值尿流率、排尿后残留量、前列腺体积和前列腺特异性抗原的评估。研究人员使用了标准的统计方法、广义估计方程(症状随时间改善的几率)和McNemar-Bowker检验(症状之间的改善程度比较)来分析数据。
研究结果发现,PAE的临床成功率在1、12和24月分别为68%、73%和66%。2年后IPSS中位数从22分明显改善到10分(P<0.001)。储尿(-50%)和排尿(-58%)症状也有显著的改善(P<0.001),夜尿频率降低程度最低,但显著(P<0.001)。1年和2年后,分别有35%(95%置信区间[CI]29-41%)和30%(95%CI 21-40%)的患者报告储尿症状得到缓解;分别有39%(95%CI 33-45%)和38%(95%CI 29-49%)的患者报告排尿症状得到缓解。QoL从5分提高到2分(P<0.001)。研究的主要局限性是随访期间失去的患者数量。
PAE前后的IPSS参数均值情况
综上所述,PAE明显改善了排尿和储尿症状,且两者的改善程度相似。该研究可能有助于患者的BPO治疗咨询。因此,前列腺动脉栓塞术(PAE)是一种微创治疗方案,适用于有良性前列腺增生引起的排尿和储尿症状的患者,且研究数据证实了PAE能够改善相关的下尿路症状。
原始出处:
Anne Tabea Theurich , Lutz Leistritz , Katharina Leucht et al. Influence of Prostate Artery Embolization on Different Qualities of Lower Urinary Tract Symptoms Due to Benign Prostatic Obstruction. Eur Urol Focus. Feb 2022.
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