JAN：乳腺癌相关淋巴水肿风险预测模型的时段验证
2023-08-27 小文子 MedSci原创 发表于上海
Martínez-Jaimez等人（2022）开发的风险预测模型显示出良好的能力来区分腋窝淋巴结清扫术后有淋巴水肿风险的女性，因此可能有助于为个体患者开发改进的护理途径。
乳腺癌相关淋巴水肿（BCRL）可能对女性心理健康和自我形象产生负面影响，导致焦虑和抑郁症状，并严重影响工作和家庭生活。Journal of Advanced Nursing杂志发表了一项研究，对欧洲人群BCRL风险预测模型进行时段验证。
研究回顾了2018年6月至2020年6月期间接受腋窝淋巴结清扫女性的临床记录，并重新记录了她们的年龄、手术类型（保守/乳房切除术）以及她们是否在手术2 年内发生淋巴水肿。还记录了风险预测模型（Martínez-Jaimez等人，2022）中包括的变量数据，即BMI、淋巴结状态（阳性/阴性）、ALND水平（腋窝淋巴结清扫术）、切除的淋巴结数量、术后并发症（如感染、血清瘤、缝线裂开和血肿）和发生淋巴水肿的概率。
验证队列包括154名接受ALND的女性，其中41人（26.62%）在2年内出现淋巴水肿。淋巴水肿组与非淋巴水肿组的比较显示年龄无显著差异（平均64.10 vs 60.65 岁；p= 0.179）。
与非淋巴水肿组相比，术后并发症在出现淋巴水肿的女性更常见（68.29% vs 23.89%；p<0.001），淋巴结切除数量也是如此（16.68 vs 13.87；p< 0.005）。尽管淋巴水肿组的BMI较高，但差异并不显著（平均27.47 vs 26.23；p= 0.191）。
斯皮尔曼系数值表明观察到的病例与预期病例之间存在很强的相关性。该模型的灵敏度高于衍生队列，AUC值也高于衍生队列。
Martínez-Jaimez等人（2022）开发的风险预测模型显示出良好的能力来区分腋窝淋巴结清扫术后有淋巴水肿风险的女性，因此可能有助于为个体患者开发改进的护理途径。鉴于乳腺癌治疗对女性身心健康的影响，确定乳腺癌治疗后继发淋巴水肿的风险因素至关重要。
原始出处：
Patricia Martínez-Jaimez, Pilar Fuster Linares, et al, Temporal validation of a risk prediction model for breast cancer-related lymphoedema in European population: A retrospective study, Journal of Advanced Nursing, 2023, DOI: 10.1111/jan.15727.
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