ACC 2014：已婚者心血管风险较低添新证

沾沾自喜的已婚人士现在又多了一个得意的理由：来自350万美国人的调查数据显示，与单身男女相比，已婚者患多种心血管疾病的可能性低5%（OR 0.95, 95%CI 0.93-0.96）。

该分析结果为先前的研究结果（结婚或同居具有心血管保护作用，且减少其他慢性疾病的风险）增加了证据。但先前的研究有以下不足之处：数据之间相互矛盾，样本量较小，未区分从未结婚、离婚或丧偶等情况对冠状动脉疾病影响的具体分析。

根据首席研究员Carlos Alviar博士（纽约大学Langone医学中心）指出，其他研究关注的是小样本，并专注于已婚和未婚者的比较，而且没有讨论不同的心血管疾病。

美国数据来源于20000个站点（2003-2008年），其中63%为女性，平均年龄为64岁。根据Alviar博士的调查结果，69%的人已 婚，13%丧偶，8%单身，9%离异，与美国一般人群的分布相似。总体而言，已婚者脑血管疾病、冠状动脉疾病（CAD）、腹主动脉瘤（AAA）和外周动脉 疾病（PAD）的比例较低。

Percentage of People With CVD*

*All differences statistically significant

对参与调查者进行深入分析，发现已婚者各种类型的心血管疾病的比例均较未婚者低。与从未结婚的人相比，离异或丧偶者各种类型的心血管疾病的比例均较高 （OR 1.03-1.05），男性和女性均如此。已婚者和单身者CAD百分率相似。最大的不同在于PAD，已婚者的百分率低20%。

Vera Bittner博士（伯明翰阿拉巴马大学）评论，上述差异可能并不完全是我们可以测量的代谢异常，社会心理学因素也是很重要的。这可能涉及到抑郁、敌意、不能控制的压力和社会支持等方面，值得进一步探索。

在被问及如何解释结婚的好处时，Alviar提到有很多潜在的因素。多项研究对此进行了论述，其中之一是如果有配偶的话，你可能更愿意遵守医嘱、依从 药物治疗并采用健康的饮食和锻炼等生活方式干预，以及其他类似的事情。基于此前的研究，有一些生物解释貌似可以解释本调查数据——已婚者血管炎症水平较 低，但这种联系的具体原因尚不清楚。Alviar说，我们可能需要更多的研究来解释这些结果及其临床意义。

编译自：

1、Shelley Wood. CVD Lowest in Married Couples, Highest inWidowed, Divorced. Heartwire. March 28, 2014.

2、Todd Neale, ZalmanS. Agus. ACC: Vascular Disease, Marital Status Linked? Mar 28, 2014.