Pan Afr Med J ：2型糖尿病患者血糖控制不良的发生率及其相关因素

背景：血糖控制是糖尿病相关并发症和死亡的最重要预测因素。在埃塞俄比亚，只有三分之一的糖尿病患者基于空腹血糖（FBS）测量时实现了良好的血糖控制。许多观察性和随机对照试验的结果表明，严格控制血糖水平有助于预防糖尿病相关的长期并发症。然而，对糖尿病患者来说，实现良好的血糖控制仍然是一个挑战。评估糖化血红蛋白(HbA1c)是评估糖尿病患者长期血糖控制的标准方法。血液中HbA1c的水平反映过去2-3个月糖尿病患者的平均血糖水平。HbA1c的水平取决于血糖的浓度。HbA1c是最有效的血糖监测方法。

降低糖尿病相关死亡率和发病率的治疗干预的主要目标是维持所有糖尿病患者的血糖水平。尽管如此，全球仍有很大比例的糖尿病患者未得到控制。此外，肥胖或超重、高血压、高空腹血糖（FBS）和高三酰甘油水平都导致了相当大比例的死亡率和致残率。FBS受到食物摄入、压力、运动和急性治疗反应等因素的影响。此外，以前的研究没有调查糖尿病患者血糖控制不佳和代谢风险因素之间的联系。

目的：评估HbA1c及其相关因素对2型糖尿病患者的血糖控制状况。

方法：对埃塞俄比亚西南部吉玛医学中心(JMC)的124例2型糖尿病(DM)患者进行横断面研究。用Cobas 6000全自动血糖仪测定HbA1c和FBS。计算体重指数(BMI)和腰臀比作为标准公式。数据采用SPSS Version 25软件进行统计分析。采用Logistic回归分析确定与糖尿病患者血糖控制不良相关的独立危险因素。

结果：男性占63.7%(n=79)。aOR平均年龄:2.21岁，95% CI 1.13, 4.34;P = 0.01，年龄为51.84±11.6岁；60.5% (n=75)的T2 DM患者血糖控制不良(HbA1c≥7%)。在多因素logistic回归分析中，BMI≥30(aOR: 2.21, 95% CI 1.13, 4.34)、腰臀比增加(aOR: 1.63, 95% CI 0.82, 2.18)、高收缩压(aOR: 1.52, 95% CI 1.11, 6.23)、高FBS (aOR: 1.61, 95% CI 1.00, 4.12)和糖尿病持续时间延长(aOR: 1.23, 95% CI 0.87, 1.88)与血糖控制不良相关。

表1:2020年埃塞西南部吉马医疗中心（JMC）受访者的社会人口特征

表2:2020年埃塞西南部吉马医疗中心（JMC）受访者的人体测量和临床特征

表3:2020年埃塞西南部吉马医疗中心（JMC）受访者血糖控制不佳及其与代谢风险因素的关系

结论:肥胖和/或超重、中枢性肥胖、收缩期高血压和空腹血糖水平均与T2 DM患者血糖控制不良相关。

原文出处：

Mengstie MA,  Abebe EC,  Dejenie TA,Frequency and correlates of poor glycemic control in patients with type 2 diabetes at Jimma Medical Centre, Ethiopia: a cross-sectional study.Pan Afr Med J 2024;47