【1】封面文章--Romosozumab用于接受过双膦酸盐治疗的绝经后妇女骨质疏松治疗
研究发现，对于骨质疏松患者患者，之前接受过的双膦酸盐治疗会影响特立帕肽的骨形成效果。近日研究人员考察了Romosozumab对于之前接受过双膦酸盐治疗的绝经后妇女骨密度的影响(BMD)。
这项III期研究在北美、拉美以及欧洲开展，55-90岁的绝经后女性参与，参与者之前接受过至少3年的双膦酸盐治疗，髋骨、股骨颈、腰椎BMD T分数-2.5以下或有骨折史。患者随机接受Romosozumab，每月1次或特立帕肽，每天20μg。研究的主要终点是双能x线吸收计量法测定的臀部BMD变化。
436名患者参与者研究，其中Romosozumab组218人，特立帕肽组218人。12个月后，Romosozumab组臀部BMD变化为2.6%，而特立帕肽组为-0.6%，差异为3.2%。组间的不良事件率相近，最常见的不良事件是鼻咽炎、高钙血症以及关节痛。
遗传性血管水肿是由功能性C1抑制剂缺乏引起的反复发作的水肿性疾病。血浆C1酯酶抑制剂的灌注抑制了遗传性血管水肿，但重组人类C1酯酶抑制剂的预防效果尚未得到严格的研究。近日，在医学权威杂志Lancet上面发表了一篇研究文章，该文章旨在探讨重组人C1酯酶抑制剂治疗遗传性血管水肿的疗效。
研究人员在加拿大、捷克共和国、以色列、意大利、马其顿、罗马尼亚、塞尔维亚和美国的十个中心进行了阶段2、多中心、随机、双盲、安慰剂对照的交叉试验。研究人员招募了年龄在13岁或以上的患者，其功能性c1抑制剂浓度低于正常水平的50%，在研究开始前至少3个月的时间内，每个月有4次或更多的遗传性血管水肿发作。通过固定分配的交互式应答技术系统，患者被随机分配(1：1：1：1：1：1：1)，接收1/6治疗序列。在每个序列中，患者接受静脉滴注重组人类C1酯酶抑制剂(50 IU/kg；最大4200 IU)每周两次，重组人C1酯酶抑制剂每周一次和安慰剂每周一次，安慰剂每周两次，每次4周，在交叉之间有1周的清除期。在研究期间，所有患者及参与病人护理的人员、调查人员和研究人员都不清楚分组情况。主要疗效终点为每4周治疗期间研究人员观察到的遗传性血管水肿的发作次数。每天记录发作症状。主要疗效分析在意向治疗人群中进行。所有接受过至少一次药物注射的患者都有安全评估。在2014年12月29日至2016年5月3日期间，研究人员招募了35名患者，其中32名(91%)接受随机化(意图治疗人群)以及26名(81%)完成了这项研究。
结果显示：4周治疗期间，与安慰剂(7.2次发作[3.6])相比，重组人类C1酯酶抑制剂每周两次(2.7次发作[SD 2.4])和重组人类C1酯酶抑制剂每周一次(4.4次发作[3.2])的遗传性血管水肿发作的平均次数显着降低了；平均差分别为-4.4次发作(p<0.0001)和-2.8次发作(p=0.0004)。服用重组人类C1酯酶抑制剂每周两次的29例患者，其中10例(34%)患者出现不良事件；服用重组人类C1酯酶抑制剂每周一次的29例患者，其中13(45%)患者出现不良事件；服用安慰剂每周一次的28例患者者，其中8例(29%)患者出现不良事件。重组人类C1酯酶抑制剂每周两次治疗方案中最常见的不良事件是头痛。重组人类C1酯酶抑制剂每周一次治疗方案中最常见的不良事件是鼻咽炎。疲劳和头痛(7%)这两个不良事件被认为可能与重组人C1酯酶抑制剂的治疗有关，但两者都在没有额外治疗的情况下得到解决。这项研究没有观察到血栓或血栓栓塞事件、全身过敏反应(包括过敏反应)或中和抗体事件。
【3】B群脑膜炎球菌外膜囊胞疫苗预防淋病的效果
淋病是一主要的全球性公共健康问题，因耐药性而更加棘手。开发有效的疫苗尚未成功，但监测数据提示B群脑膜炎球菌外膜囊胞疫苗会影响淋病的发病率。研究人员对在新西兰15-30岁人群中脑膜炎球菌外膜囊胞B疫苗（MeNZB）抗淋病的效果进行评估。
研究人员对性健康诊所的15-30岁（1984年1月1日-1998年12月31日之间出生）患者进行一个回顾性病例对照研究，这些患者适合接种MeNZB，并诊断有淋病或衣原体感染或都有。人口数据、性健康诊所数据和国家免疫登记数据通过患者独特个人标识相联系。病例是由实验室隔离确诊或仅检测临床样本中的淋球菌，对照组是只有衣原体测试阳性的个体。研究人员通过多变量逻辑回归估算接种疫苗和未接种疫苗的人群中发病结果的优势比（ORs）。
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#Lancet#
23
希望政策好好实施
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学习了学习了学习了学习了学习了学习了学习了学习了
42
学习
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学习了谢谢作者分享!
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很不错.谢谢分享
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