J Endod：推荐使用CBCT以及它对牙髓疾病的诊断和治疗计划的影响
2019-12-21 lishiting MedSci原创
虽然口内X线影像是牙科诊断和治疗计划的基础，但因多种因素干扰，所获得的2维影像需要加以判断。CBCT影像可以提供更加详细的3维影像信息，能够影响治疗方案。这篇研究的目的是为了确定是否需要CBCT作为常规检测基础，并评估它对诊断和治疗计划的影响。
虽然口内X线影像是牙科诊断和治疗计划的基础，但因多种因素干扰，所获得的2维影像需要加以判断。CBCT影像可以提供更加详细的3维影像信息，能够影响治疗方案。这篇研究的目的是为了确定是否需要CBCT作为常规检测基础，并评估它对诊断和治疗计划的影响。
研究共包含45例需要进行牙髓治疗的病例，其中30例进行了CBCT的扫描，15例未进行。阶段1，所有45例病例通过3名检查者分别进行检查，但未分析CBCT影像。阶段2为4个月后，3名检查者再次检查其中的30例病例，并分析了CBCT扫描影像结果。记录并分析检查者间和检查者内的一致性。另外，也将对CBCT的扫描推荐与美国牙科学协会/美国口腔颌面放射学会联合声明相对比。
结果显示，在第一和第二阶段检查者间的一致性分别为65%和72%。就牙髓诊断而言，当使用CBCT扫描后，对于牙髓诊断的类型19%发生了改变，而尖周的诊断类型30%发生了改变。当确定病因时，55%的病例选择发生了改变；当建议CBCT时，49%的病例选择发生了改变。病例有CBCT记录的建议进行CBCT成像的次数比例为78.8％，而没有记录的则为33％。
结论：CBCT影像对于牙髓疾病的病因以及治疗计划的选择具有显著影响。并且，CBCT影像的选择在牙髓病科并不是过度诊疗，同时符合美国牙科学协会/美国口腔颌面放射学会的建议。
原始出处：
Chogle S， Zuaitar M， et al. The Recommendation of Cone-beam Computed Tomography and Its Effect on Endodontic Diagnosis and Treatment Planning. J Endod. 2019 Dec 11. pii： S0099-2399(19)30844-1. doi： 10.1016/j.joen.2019.10.034.
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