Clin Gastroenterology H：生物制剂联合免疫抑制剂治疗炎症性肠病患者可以降低相关并发症的风险
2019-08-03 不详 MedSci原创
尽管指南建议将免疫调节剂纳入克罗恩病（CD）或溃疡性结肠炎（UC）的抗肿瘤坏死因子（TNF）起始治疗中，但是在现实生活中还是肠存在困难，本项研究旨在探究联合治疗与单药治疗的效果差别。
背景与目的
方法
研究人员收集了2001年到2016年间开始用TNF拮抗剂治疗的CD（n = 852）或UC（n = 303）患者。抗TNF治疗开始时免疫调节剂的使用者被认为是联合治疗组的患者。主要观察结果是在基于TNF拮抗剂的治疗期间或在停止抗TNF剂后90天内治疗无效（IBD相关住院，肠切除，皮质类固醇使用或抗TNF剂的变化）。我们使用Cox比例风险模型来评估伴随使用免疫调节剂与治疗无效之间的关联。
结果
在CD患者中，联合治疗与治疗无效性的可能性显着降低相关（[aHR]，0.62； 95％CI，0.49-0.79）。然而，这种关联在UC患者中无显着差异（aHR，0.82； 95％CI，0.56-1.20）。在CD患者中，联合治疗也与首次IBD相关住院时间增加（aHR 0.53； 95％CI，0.36-0.80）和转换抗TNF药物（aHR，0.63； 95％CI，0.41-0.97）有关。 ，但与IBD相关手术（aHR，0.76； 95％CI，0.51-1.12）或新的或经常使用皮质类固醇（aHR，0.75； 95％CI，0.55-1.04）无关。
结论
联合生物制剂与免疫调节剂治疗CD患者与生物制剂单药相比，可以提高药物的有效率。
原始出处：
Laura E. Targownik. Et al. Upfront Combination Therapy， Compared With Monotherapy， for Patients Not Previously Treated With a Biologic Agent Associates With Reduced Risk of Inflammatory Bowel Disease-related Complications in a Population-based Cohort Study. Clin Gastroenterology H. 2019.
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