EUR HEART J-CARD PHA:与利尿剂和心率或心律控制药物联合治疗的房颤患者血清钾水平与短期死亡率的关系如何?
2020-08-01 MedSci原创 MedSci原创
研究人员调查了联合使用利尿剂和心率或心律控制药物治疗的房颤或AF患者钾水平与90天全因死亡率之间的关系。
研究人员调查了联合使用利尿剂和心率或心律控制药物治疗的房颤或AF患者钾水平与90天全因死亡率之间的关系。
在2000-12年间,首次接受受体阻滞剂、胺碘酮、索他罗、维拉帕米或地高辛联合任何利尿剂治疗的AF患者在房颤术后90天内被纳入本研究。联合治疗后,在开始利尿剂治疗后90天内测定钾。采用多变量Cox回归评估钾<3.5、3.5 - 3.7、3.8-4.0、4.5-4.7、4.8-5.0和>5.0 mmol/L(参考:4.1-4.4 mmol/L)的死亡风险。
本研究共纳入14 425例房颤患者(中位年龄:78岁;女性:52%)。患者最常接受受体阻滞剂单药治疗(29%)、受体阻滞剂联合地高辛治疗(25%)、地高辛单药治疗(24%)、胺碘酮单药治疗(3%)和维拉帕米单药治疗(3%)。90天死亡风险增加与<3.5 mmol/L[风险比(HR) 2.05, 95%可信区间(CI) 1.68-2.50]、3.5 - 3.7 mmol/L (HR 1.28, 95%可信区间1.05-1.57)、4.5-4.7 mmol/L (HR 1.20, 95%可信区间1.02-1.41)、4.8-5.0 mmol/L (HR 1.37, 95%可信区间1.14-1.66)和>5.0 mmol/L: (HR 1.84, 95%可信区间1.53-2.21)相关。与受体阻滞剂单药治疗相比,控制心率或心律的药物并没有改变钾组和死亡风险之间的关系。
研究结果表明,除了低钾血症和高钾血症,在联合使用利尿剂和心率或心律控制药物治疗的AF患者中,正常范围低钾和高钾水平与90天死亡风险增加有关。这些关联与心率或心律控制药物无关。
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