盘点:Ann Neurol 8月刊研究精选

2017-08-28 zhangfan MedSci原创

Ann Neurol8月研究精选



【1】封面文章——糖尿病相关脑微血管损伤和白质病变


II型糖尿病以及痴呆患者的脑血管存在与胰岛素相关的淀粉样沉淀,即胰淀素沉积。近日研究人员考察了胰淀素沉积与血管内皮功能障碍与微血管损伤之间的关系。研究发现,对于II型糖尿病和老年痴呆症患者,脑血管胰淀素沉积与血管壁的损伤和周围神经异常相关,可导致模型小鼠出现脑微出血,白质损伤以及神经功能损伤。胰淀素沉积引起血管内皮细胞覆盖和紧密连接损伤。胰淀素与血浆载脂蛋白结合,对小鼠注射人胰淀素+载脂蛋白E4可引起胰淀素血管病样症状。

【2】危重癫痫患者连续脑电图监测的临床意义


近日研究人员考察了危重癫痫患者连续脑电图(CEEG)监测的临床特征。研究发现,最具临床预测价值的变量为昏迷、癫痫发作史以及急性发作史。如果脑电图无痫样表现,患者72小时的癫痫风险为9-36%;若发生脑电图痫样表现,癫痫发生率为18-64%。对于无脑电图癫痫症状患者,风险监测< 5%所需的持续时间为0.4-16.4小时。

【3】基质金属蛋白酶9对于多发性硬化渐进多灶性脑白质病的预测作用


近日研究人员考察了Natalizumab治疗的多发性硬化患者渐进多灶性脑白质病进展相关生物标志物。

研究发现进展患者以及非进展患者RNA测序异常显著,主要包括:血管形成因子(MMP9, VEGFA)、化学增活素(CXCL1, CXCL5, IL8, CCL2)、细胞活素类(IL1B, IFNG)以及纤溶酶原和凝血相关分子(SERPINB2, PLAU, PLAUR, TFPI, THBD)。进一步的分析表明,基质金属蛋白酶9是最显著的疾病进展预测因子。

【4】癫痫外科手术致痫区定位方法比较研究


致痫区定位的准确性对于癫痫外科治疗至关重要。近日研究人员考察了同步脑电图-功能磁共振成像与电离成像对于致痫区定位的应用。共53名患者参与研究,在26名采用脑电图-功能磁共振成像的患者中,11人正确定位,22名采用电离成像的患者中17人正确定位,12名采用两种定位手段的患者11人正确定位,其后的癫痫外科手术结果表明,脑电图-功能磁共振成像的准确率为40%,电离成像的准确率为81.2%,二者联用的准确率为100%。

【5】脑微出血特征与中风复发


近日研究人员考察了皮层下小中风二级预防中,腔隙性脑微出血患者特征以及其对患者复发和死亡的影响。研究发现,30%的患者存在脑微出血。男性、高血压史、收缩期高压、糖尿病、多发性陈旧性腔隙性脑梗死以及中重度MRI白质信号高是独立的脑微出血影响因素。在3.3年的随访过程中,脑微出血患者的总复发率为2.5%每患者年,复发风险提高2倍,但对患者死亡率无显著影响且与治疗手段不相关。

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