Arthritis Rheumatol：钙卫蛋白影响原发性抗磷脂综合征患者的血小板存活

抗磷脂综合征（APS）是一种自身免疫性疾病，其特征是持续性的动脉或静脉血栓形成和/或妊娠并发症。研究显示，APS患者除了典型的血栓和妊娠流产外，还可能表现出多种其他症状，如血小板减少症。然而，这些“额外标准”的表现及其机制尚未被充分研究。钙卫蛋白是嗜中性粒细胞中的一种蛋白，它在炎症条件下被释放，并可能在APS的血小板减少症机制中扮演重要角色。本研究探讨了钙卫蛋白在APS中的作用，旨在为这一复杂疾病的理解和治疗提供新的视角。

本研究通过QUANTA Flash化学发光测定法测定血浆中循环钙卫蛋白的水平，使用基于活性染料的血小板检测法评估钙卫蛋白对aPL介导的血小板减少症的潜在影响。

结果：在112例原发性APS和30例aPL阳性（无APS标准表现或狼疮）患者中测量了循环钙卫蛋白，并与狼疮患者（无APS）、无诱因静脉血栓形成患者（无aPL）和健康对照组进行了比较。研究发现，与健康对照组相比，原发性APS和aPL阳性患者的钙卫蛋白水平更高。在校正年龄和性别后，钙卫蛋白与绝对中性粒细胞计数呈正相关（r=0.41, p<0.001）、与C反应蛋白呈正相关（r=0.34, p=0.002）和与血小板计数呈负相关（r=-0.24, p=0.004）。在机制上，我们发现钙卫蛋白通过接合血小板表面TLR 4并激活NLRP 3炎性体，以依赖半胱天蛋白酶-1的方式降低血小板活性，从而诱发aPL介导的血小板减少症。

研究设计与主要结果

总之，本研究揭示了钙卫蛋白在原发性APS和aPL阳性患者血液中的水平升高，并与血小板减少症有关。这表明钙卫蛋白不仅可能作为APS血小板减少症的生物标志物，还可能成为治疗这一症状的新靶点。这一发现为理解APS的复杂免疫反应提供了新的视角，并可能对临床治疗产生重要影响。

原始出处：

Calprotectin impairs platelet survival in patients with primary antiphospholipid syndrome. Arthritis Rheumatol. 2024 Jan 16. doi: 10.1002/art.42801. Epub ahead of print. PMID: 38225923.