病毒感染和过敏状态影响哮喘恶化儿童的哮喘症状的严重程度

研究背景：

尽管已知病毒感染与哮喘恶化有关，但先前的研究还没有确定病毒相关哮喘恶化（VRAEs）中急性症状严重程度的可靠预测因素。

研究目的：

确定哮喘控制和病毒感染对当前疾病严重程度的影响，并评估与哮喘恶化期间急性症状相关的生物标志物。

研究方法：

该研究前瞻性地招募了120名经医生诊断为哮喘和当前喘息的儿童，他们在阿肯色州儿童医院急诊部就诊。哮喘控制测试（ACT）对受控（ACT>19）和未受控（ACT≤19）的哮喘进行分层，而小儿呼吸道症状评分对症状进行评估。鼻咽拭子用于病毒分析，炎症介质通过鼻腔滤纸和Luminex检测进行评估。

研究结果：

有33名儿童的哮喘得到控制，87名儿童的哮喘没有得到控制。在那些未受控制的哮喘患者中，77%在VRAE期间感染了病毒，而那些受控制的哮喘患者中只有58%感染了病毒。与患有VRAE的控制对象或没有病毒的未控制对象相比，患有VRAE的未控制对象有更多的急性症状。患有VRAE和过敏症的非控制对象的急性症状得分最高（3.363分小儿呼吸道症状；P = .04）。症状得分较高的哮喘病患儿有更多的包膜蛋白（P = .02）。

研究结论：

在未受控制的哮喘患者中经常检测到呼吸道病毒。未受控制的受试者在病情加重时有更多的急性症状，尤其是那些有过敏症的人。无论控制状态如何，在有最急性症状的受试者中Periostin最高。综合来看，这些数据意味着在考虑哮喘加重期间的急性哮喘症状和鼻腔炎症时，未受控制的哮喘受试者的病毒感染和过敏之间存在协同作用。

参考文献：

Dinwiddie DL, Kaukis N, Pham S, Hardin O, Stoner AN, Kincaid JC, Caid K, Kirkpatrick C, Pomeroy K, Putt C, Schwalm KC, Thompson TM, Storm E, Perry TT, Kennedy JL. Viral infection and allergy status impact severity of asthma symptoms in children with asthma exacerbations. Ann Allergy Asthma Immunol. 2022 Sep;129(3):319-326.e3. doi: 10.1016/j.anai.2022.06.017. Epub 2022 Jun 21. PMID: 35750292.