3D FD-OCT指导PCI临床价值争鸣
2013-08-01 陈步星 王德昭 国际循环
正方观点：3D FD-OCT指导PCI有广阔的临床应用前景 3D FD-OCT已经开始用于临床，技术正日臻成熟。越来越多的临床研究显示，3D FD-OCT对指导冠心病PCI具有广阔的应用前景。 冠状动脉斑块破裂风险的预测价值 急性冠状动脉综合征（ACS）的主要发病机制是冠状动脉斑块破裂、血小板聚集和血栓形成，从而导致不稳定性心绞痛、非ST段抬高心肌梗死和ST 段抬高心肌梗死。
正方观点：3D FD-OCT指导PCI有广阔的临床应用前景 3D FD-OCT已经开始用于临床，技术正日臻成熟。越来越多的临床研究显示，3D FD-OCT对指导冠心病PCI具有广阔的应用前景。 冠状动脉斑块破裂风险的预测价值 急性冠状动脉综合征（ACS）的主要发病机制是冠状动脉斑块破裂、血小板聚集和血栓形成，从而导致不稳定性心绞痛、非ST段抬高心肌梗死和ST 段抬高心肌梗死。如何早期识别易破裂斑块，即易损斑块，并采取相应治疗措施是临床医生最关注的问题。OCT的高分辨率可以对斑块特征进行细致分析，如可以 判断斑块有无破裂、测定纤维帽厚度、纤维帽内巨噬细胞含量、斑块内富含脂质成分比例等，进而采取不同的预防措施。2D OCT对评价易损斑块具有重要价值，但2D FD-OCT图像有时不能清楚地显示病变部位和性质，如果能对病变部位的纵轴和横轴进行2D FD-OCT模拟图像重建，获得3D FD-OCT图像就有可能发现具体血管病变部位和性质，采取相应的干预措施（图1）。这对冠心病发病机制的研究将十分有用，可以对某一具体病变部位进行系 列观察，评价不同干预措施的效果。 图1. 冠状动脉
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