NEJM：TIA发作或轻微卒中后1年的卒中风险
2016-04-21 崔倩 译 MedSci原创
1997年至2003年间开展的研究评估了在短暂性脑缺血发作（TIA）或轻微卒中后的前3个月中，卒中或急性冠脉综合征的危险为12〜20％。该TIAregistry.org项目旨在描述在TIA或轻微缺血性卒中患者（接受医疗卫生系统的护理，现在由卒中专家紧急评估提供）中的当代情况，病因和结果。原始出处：Pierre Amarenco,Philippa C. Lavallée,Julien Labreuc
1997年至2003年间开展的研究评估了在短暂性脑缺血发作（TIA）或轻微卒中后的前3个月中，卒中或急性冠脉综合征的危险为12〜20％。该TIAregistry.org项目旨在描述在TIA或轻微缺血性卒中患者（接受医疗卫生系统的护理，现在由卒中专家紧急评估提供）中的当代情况，病因和结果。
研究人员招募了在过去7天中曾患TIA或轻微卒中的患者。如果他们的系统致力于TIA患者紧急评估，则在选定地点进行。研究人员估计了1年的卒中风险，以及卒中、急性冠脉综合征、或由于心血管原因死亡的复合终点的风险。研究人员还评估了卒中风险ABCD2得分（范围，0[最低风险]至7[最高风险]），脑成像结果，TIA或轻微卒中原因与1年时卒中复发风险的联系。
从2009年到2011年，研究人员在21个国家的61个地点共招募4789例患者。在症状出现后24小时内共有78.4％的患者被卒中专家进行评估。共有33.4％的患者发生急性脑梗塞，23.2％的患者发生至少一次颅外动脉狭窄，50％的患者发生一次颅内动脉狭窄或更多，10.4％的患者发生心房纤维性颤动。Kaplan-Meier法估计复合心血管结果的1年事件发生率为6.2％（95％可信区间为5.5〜7.0）。 Kaplan-Meier法估计在2天、7天、30天、90天和365天时卒中率分别为1.5％、2.1％、2.8％、3.7％和5.1％。在多变量分析中，脑成像显示的多发性脑梗死、大动脉粥样硬化，和ABCD2评分为6或7与增加一倍以上卒中风险相关联。
我们观察到的TIA后的心血管事件的风比之前的报告要低。ABCD2得分、脑成像结果、大动脉粥样硬化状况可有助于TIA或轻微卒中后1年内复发性卒中风险分层。
原始出处：
Pierre Amarenco,Philippa C. Lavallée,Julien Labreuche,et al.One-Year Risk of Stroke after Transient Ischemic Attack or Minor Stroke,NEJM,2016.4.20
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