超370万人大规模队列研究：感染新冠之后，即使是轻症，过敏风险也大大增加，尤其是哮喘和过敏性鼻炎

你问我是如何感知到春天来了的？没错，是我的鼻子告诉我的。

所谓“感知春天，过敏人的能力比‘春江鸭’更厉害”，当别人都在开心踏青、享受春日的时候，过敏星人正在经历“人间炼狱”。对于过敏人来说，春风拂面可不是好事儿，吹来的花粉、柳絮、螨虫等等，都是相当“要命”的——一把鼻涕一把泪，浑身上下哪都痒。

根据世界过敏组织统计的数据，全球近40%的人曾经或正在被过敏困扰；我国情况也不容乐观，过敏性疾病的发病率逐年升高，患病人群超过了2亿。你是否也有这样的感受，身边过敏的人越来越多了，有些人原本身体很好，突然有一天发现自己开始过敏了。

过敏的大规模爆发，很有可能是新冠病毒留下的“祸根”！

Nature子刊上最新刊登的研究，分析了韩国、日本和英国跨国队列的超370万名参与者之后发现：在感染新冠病毒后的30天中，罹患过敏性疾病的风险显著增加了20%，尤其是哮喘和过敏性鼻炎。

值得警惕的是，新冠所致的过敏风险存在2大特点。第一，持续时间长；超6个月的随访期间，风险持续存在。第二，轻症也会增加风险；即使是轻症，依然会提升过敏性疾病的发生风险。

DOI: 10.1038/s41467-024-47176-w

为了保证数据的真实性和科学性，研究者选择了3个跨国队列——韩国K-CoV-N的836,164人，日本JMDC的2,541,021人和英国生物库队列的325,843人，以调查新冠肺炎后一系列过敏性疾病的情况。

经过1:5倾向性评分匹配之后，韩国、日本和英国队列最终有836,164名、2,541,021名和325,843名参与者纳入研究。其中，在2020-2021年的随访期间，每个队列中记录到的新冠感染者人数分别为147,824人、542,497人和76,894人。

研究队列的构成情况

最大调整模型显示，与未感染的人群相比，新冠感染者罹患过敏性疾病的风险显著升高，高了20%。

具体来说，感染新冠后，哮喘的患病风险明显提升了125%，过敏性鼻炎的患病风险升高了23%。不过，感染新冠病毒并不会影响特应性皮炎和食物过敏的风险。

无论是原始毒株还是德尔塔变异株，都会导致过敏性疾病的患病风险提高，且程度一致。

新冠病毒与过敏性疾病的患病风险之间关系

好消息是，这种关联性具有时间衰减效应，即随着时间的推移，总体过敏性疾病的风险会有所降低。但坏消息是，超过6个月的随访期间，过敏性疾病的增加风险是持续存在的。

举例来说，在主要的韩国队列中，新冠感染后的3个月内，罹患过敏性疾病的风险升高了42%；而在感染后的3-6个月时，过敏性疾病的风险仍高14%；但超过6个月后，几乎和健康人群无异。

不过，在日本队列中，新冠感染后过敏性疾病的发生风险升高得更为剧烈。最初3个月内，过敏性疾病的患病风险惊人地升高了3.30倍！在3-6个月时，该风险降至1.77倍；但在超6个月的长时间后，过敏性疾病的风险依然存在，约为未感染人群的1.61倍。

感染后的时间与过敏性疾病患病风险之间的联系

事实上，新冠肺炎的严重程度和疫苗接种情况都会影响到总体过敏性疾病的患病风险。

根据新冠感染的严重程度分类，与未感染者相比，即使是轻症，都会使得过敏性疾病的患病风险升高14%，而中至重度新冠肺炎则导致风险升高得更为显著，比对照组增加了48%。

而根据接种疫苗的情况作区分，研究者发现，未接种疫苗和接种1次，都会使得新冠感染后患过敏性疾病的风险显著升高。但如果接种了2针及以上疫苗，发生过敏性疾病的风险则降低了19%。

总结一下，无论是轻症还是中至重症，只要感染了新冠病毒，患过敏性疾病的风险都会升高。不过，完全接种疫苗还是很有意义的，在接种了2针之后，这种新冠后遗症的风险反而会下降。

新冠感染后严重程度、疫苗接种情况和毒株与疾病风险的关联

研究者分析道，感染新冠病毒之后，很可能会导致T细胞平衡紊乱；一般情况下，病毒感染会刺激形态学变化，诱发免疫反应，进而导致过敏性疾病的发生。此外，与新冠严重程度相关的“细胞因子风暴”也会导致高炎症和过敏性反应，引发呼吸道相关的严重后遗症。

综上所述，这项涵盖超370万人的跨国大队列研究显示，新冠病毒感染与过敏性疾病的患病风险增加之间有着显著关联，并存在两大特点——存在时间衰减效应，但超过6个月时依然持续存在；新冠肺炎感染越严重，罹患过敏性疾病的风险也越高。但完全接种疫苗或接种加强针之后，会对过敏性疾病产生一定的保护作用。

看来，这突如其来的过敏大军极有可能是新冠病毒搞得鬼！这新冠病毒还真是狡猾，即使到现在依然“阴魂不散”呢～

参考资料：

Oh J, Lee M, Kim M, Kim HJ, Lee SW, Rhee SY, Koyanagi A, Smith L, Kim MS, Lee H, Lee J, Yon DK. Incident allergic diseases in post-COVID-19 condition: multinational cohort studies from South Korea, Japan and the UK. Nat Commun. 2024 Apr 2;15(1):2830. doi: 10.1038/s41467-024-47176-w. PMID: 38565542; PMCID: PMC10987608.