JAMA SURGERY:18FFDG-PET诊断高风险肺结节
2017-11-23 MedSci MedSci原创
临床上常用F18标记的FDG-PET评估可疑为肿瘤的肺结节。JAMA SURGERY近期发表了一篇文章,研究FDG-PET在不同肿瘤发病率人群中恶性肿瘤诊断的表现。
临床上常用F18标记的FDG-PET评估可疑为肿瘤的肺结节。JAMA SURGERY近期发表了一篇文章,研究FDG-PET在不同肿瘤发病率人群中恶性肿瘤诊断的表现。该研究为一项多中心回顾性研究,纳入2005到2015年间已知或怀疑肺癌的患者共1188例。最终是肿瘤还是良性疾病通过病理诊断,或影像学随访稳定至少18个月。最终纳入的患者绝大部分为超过60岁的男性吸烟患者。总癌症发病率为81%。平均结节尺寸为22mm。PET/CT敏感度和特异度分别为90.1%和39.8%。1188例患者中有136例出现假阳性。阳性预测值和阴性预测值分别为86.4%和48.7%。在logistics回归模型中,结节尺寸大和人群肿瘤发病率高与PET准确性显着相关。随着梅奥模型预测的肿瘤可能性增高,PET/CT阳性预测值增高,而特异性和阴性预测值降低。文章最后认为,在不同肿瘤发病率人群中均观察到高的假阳性率。对于高度怀疑肺癌的患者常规PET/CT扫描不能作为无病诊断的可靠诊断指标。针对高患病率人群应优先使用侵入性组织检查方式,如CT引导下细针穿刺,导航支气管镜以及支气管超声等。原始出处:Amelia W.Maig
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