Stroke：TIA发作中与计算机断层异常的相关因素！
2017-12-10 MedSci MedSci原创
计算机断层扫描灌注（CTP）可用于诊断暂时性局灶性神经症状的患者。在疑似短暂性脑缺血发作（TIA）患者的急性影像学检查中，目前仍然不清楚哪些患者发生局部灌注异常（FPA），即低灌注或高灌注。近期，一项发表在杂志Stroke上的研究旨在确定幕上TIA患者与FPA相关的独立因素。研究者们前瞻性地收集了在症状发作的24小时内接受了CTP的幕上TIA的患者。同时记录了人口统计学、危险因素、临床特征、严重程
计算机断层扫描灌注（CTP）可用于诊断暂时性局灶性神经症状的患者。在疑似短暂性脑缺血发作（TIA）患者的急性影像学检查中，目前仍然不清楚哪些患者发生局部灌注异常（FPA），即低灌注或高灌注。近期，一项发表在杂志Stroke上的研究旨在确定幕上TIA患者与FPA相关的独立因素。
研究者们前瞻性地收集了在症状发作的24小时内接受了CTP的幕上TIA的患者。同时记录了人口统计学、危险因素、临床特征、严重程度和发病时机。记录了年龄、血压、临床特征、持续时间和糖尿病（ABCD2）评分、血管领域和相关动脉病变。使用单变量和多变量分析检验变量与FPA的相关性。
此项研究结果显示：在幕上TIA的265名患者中，有101名（42％）在CTP上有FPA。急性非增强计算机断层扫描显示早期缺血性病变占6％，109名病例中有52名（47.7％）呈现急性/亚急性磁共振成像病变。与FPA相关的临床因素为高住院美国国立卫生研究院卒中量表（OR = 1.22），右半球TIA（OR = 3.09）和心脏栓塞机制（OR = 2.19）。在CTP（OR，2.59）时，TIA持续时间较短（OR，0.93），主要颅内动脉病变（OR，12.5）和颅外动脉闭塞（OR，7.44）中持续存在的症状也与FPA有关。
此项研究结果表明：即使在症状消退之后，幕上TIA常常与CTP中的FPA相关联。在严重的TIA中经常出现FPA并且和与心源性栓塞或特定动脉病变有关。这些发现可以帮助临床医生准确诊断TIA并理解相关的潜在机制。
原始出处：
Meyer IA, Cereda CW, et al. Factors Associated With Focal Computed Tomographic Perfusion Abnormalities in Supratentorial Transient Ischemic Attacks. Stroke. 2017 Dec 6. pii: STROKEAHA.117.018635. doi: 10.1161/STROKEAHA.117.018635.
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