小儿热速清口服液治疗儿童上呼吸道感染临床应用专家共识 共识 CN

本共识针对小儿热速清口服液治疗儿童上呼吸道感染的优势环节、给药方案与时机、剂量疗程特点、安全性问题等形成了推荐意见和共识建议。

本文介绍了MURTIs的各种病因和导致症状性疾病的机制，并针对轻度上呼吸道感染(MURTIs)的治疗提供最佳实践建议。

《急性上呼吸道感染中药临床试验设计与评价技术指南》为中华中医药学会标准化项目《儿科系列常见病中药临床试验设计与评价技术指南》之一。其目的是以临床价值为导向，在病证结合模式下，讨论具有急性上呼吸道感染疾

急性咽炎（Acute Pharyngitis）是咽黏膜、黏膜下组织及其淋巴组织的急性炎症，为上呼吸道感染（Upper Respiratory Tract Infection）的一部分，在中医学里属于急

国家中医药管理局立项《中成药治疗优势病种临床应用指南》标准化项目，由中国中药协会承担，由天津中医药大学第一附属医院、北京儿童医院牵头，组织行业内中西医临床专家、指南研究方法学专家、药学专家成立中成药治

疱疹性咽峡炎是由肠道病毒感染引起的儿童急性上呼吸道感染性疾病，其主要病原、传播途径和手足口病相似，但发病率高于手足口病。疱疹性咽峡炎大部分临床过程呈自限性，但个别患儿可进展至手足口病，出现心、肺、脑等脏器功能损害，严重者危及生命。因其发病率高，传染性强，中华医学会儿科学分会感染学组及国家感染性疾病医疗质量控制中心发布了《疱疹性咽峡炎诊断及治疗专家共识（２０１９年版）》。为进一步帮助临床医师早期识别

急性上呼吸道感染(upper respiratory tract infection，URTI，简称上感)是由各种病毒和／或细菌引起的主要侵犯鼻、咽或喉部急性炎症的总称。以病毒多见，占70％。80％，细菌感染占20％～30％。本文为急性上呼吸道感染基层诊疗指南的实践版本。

疱疹性咽峡炎是由肠道病毒感染引起的儿童急性上呼吸道感染性疾病，春夏季是流行季节，经粪-口途径、呼吸道飞沫、接触患儿鼻分泌物以及被污染的手和物品而感染。多发生于6岁以下学龄前儿童，临床表现为发热、咽痛、El痛、咽峡部疱疹，小婴儿因口痛影响进食，少数可并发高热惊厥、脑炎等。治疗以对症治疗为主，可口腔局部喷涂抗病毒药物进行治疗缓解口痛症状。病程一般4—6 d，预后良好。为规范儿童疱疹性咽峡炎的临床诊断和

上呼吸道感染包括咽炎、喉炎、会厌炎、扁桃体炎、鼻窦炎等。不同部位的感染在标本选择上有不同要求：咽炎、喉炎、扁桃体炎可采集咽拭子标本培养；会厌炎则不建议采集咽部标本，因为碰触感染的会厌有可能诱发气道完全阻塞，可选择血培养检测病原；中耳炎理想的标本是通过鼓膜穿刺术或鼓膜切开术获取的中耳分泌物，咽、鼻咽、前鼻孔拭子培养或鼻腔引流物培养对急性细菌性中耳炎的病原诊断均无价值；鼻窦炎则应对鼻腔进行消毒后，使用

急性上呼吸道感染(upper respiratory tract infection，URTI，简称上感)，是包括鼻腔、咽或喉部急性炎症的总称，它不是一个疾病诊断，而是一组疾病的总称，包括普通感冒、病毒性咽炎、喉炎、疱疹性咽峡炎、咽结膜热、细菌性咽一扁桃体炎。主要病原体是病毒，少数为细菌。通常病情轻、病程短、多可自愈，预后好。但发病率高，有时可伴有严重并发症，需积极防治。

中国医师协会儿科医师分会儿童耳鼻咽喉专业委员会组织国内部分相关专家制订了《儿童急性扁桃体炎诊疗——临床实践指南》，这是继《儿童急性感染性鼻-鼻窦炎诊疗——临床实践指南（2014 年制订）》和《儿童急性中耳炎诊疗——临床实践指南（2015 年制订）》后新推出的一部涉及小儿耳鼻咽喉科和小儿内科急性上呼吸道感染范畴的跨学科指南，希望能推进临床医生对这些疾病的规范化诊疗。

美国儿科医学会细菌性上呼吸道感染指南2013

急性气管-支气管炎是由微生物感染、物理刺激、化学性刺激或过敏因素等引起的气管-支气管黏膜的急性炎症，临床表现以咳嗽为主，常持续1 ～ 3 周，起病先有鼻塞、流涕、咽痛、声音嘶哑等上呼吸道感染症状和发热、畏寒、头痛、全身酸痛等全身症状。该病多由病毒感染所致，其中成人以流感病毒和腺病毒多见，肺炎支原体、肺炎衣原体也是引起本病的常见病原体，常在病毒感染的基础上合并细菌或肺炎支原体、肺炎衣原体感染。常见于

指南从研究背景、研究目标、总体设计、诊断标准、受试者的选择、给药方案、安全性评价、有效性评价、试验流程、数据管理与统计分析、质量保证、相关伦理学要求、试验结束后的医疗措施、资料保存等方面阐述了小儿急性上呼吸道感染中药新药临床试验的设计与评价技术要点，期望能为申办者与研究者在临床试验方案设计中提供指导。

2014年10月，日本日本耳科学会(JOS)发布了日本儿童急性中耳炎的诊断和管理指南（2013更新版）. 急性中耳炎（AOM）是儿童中常见的上呼吸道感染性疾病，主要由耳鼻喉科专家诊治。根据欧洲和美国的研究报告，62%的一岁以内儿童和83%的三岁以内儿童至少曾经历过一次急性中耳炎。日本耳科学会(JOS, JapanOtological Society)于2013年发布《日本儿童急性中耳