宫内胎儿死亡中胎儿生长受限的定义共识:Delphi法
2020-09-01 Arch Pathol Lab Med . 2020 Sep 3. doi: 10.5858/arpa.2020-0027-OA
背景:胎儿生长受限是子宫内胎儿死亡的危险因素。当前,死胎中胎儿生长受限的定义是异质的。
宫内胎儿死亡中胎儿生长受限的定义共识:Delphi法
2020-09-01
背景:胎儿生长受限是子宫内胎儿死亡的危险因素。当前,死胎中胎儿生长受限的定义是异质的。
目的:为子宫内胎儿死亡中尸检时回顾性诊断的胎儿生长受限制定共识。
设计:在围产期病理学国际专家小组中进行的在线Delphi调查的改进,并在小组水平上提供反馈,并排除无反应者。该调查以一个悬而未决的问题来界定所有可能的变量。由2位或更多专家建议的变量以5分Likert量表评分。在随后的回合中,确定变量和阈值的纳入程度达到70%的一致水平。在最后几轮中,参与者选择了共识算法。
结果:52名专家参加了第一轮; 88%(52中的46)完成了所有回合。共识定义包括产前临床诊断为胎儿生长受限或出生体重低于三分之一百分点或至少10个贡献变量中的5个(临床产前史中的危险因素:出生体重低于10%,尸体解剖时体重较低小于10个百分点,脑重量小于10个百分点,脚长小于10个百分点,肝脏重量小于10个百分点,胎盘重量小于10个百分点,脑重量与肝脏的重量比大于4,胎盘重量与出生体重的比大于胎盘功能不全/灌注不良的90%,组织学或总体特征)。在某些方面,包括如何纠正胎儿死亡和分娩之间的间隔,尚未达成共识。
结论:确定了基于共识的胎儿死亡中胎儿生长受限的定义,可用于改善随后妊娠的管理和结果。
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