射血分数保留心衰中西医病证结合的分期诊断专家共识
2023-02-13 中国中医科学院西苑医院 中华中医药学刊 发表于安徽省
本共识以中西医病证结合思想为指导,以HFpEF的中医分期为切入点,经专家论证达成共识制订而成,旨在建立中西医病证结合、宏观症状与微观指标相结合的 HFpEF分期诊断模式,将中医HFpEF分期诊断规范化
射血分数保留心衰中西医病证结合的分期诊断专家共识
2023-02-13
2022年AHA/ACC/HFSA心衰管理指南提出把A、B、C、D期用心衰风险期、心衰前期、心衰症状期和心衰晚期来表述,旨在进一步强调心衰发病的进展性和不可逆性,以指导临床早期防治。中医学的整体观更加注重疾病发展的内在关联性和动态性,比现代医学更早提出分期诊治心衰。遗憾的是,目前中医对心衰的分期仍然缺乏明确的界定,同时中医以症状为主导的心衰分期理念在一定程度上会延误对无症状的心衰风险期和心衰前期患者的诊治时机,错失中医治未病干预的最佳节点。2016年发布的《慢性心力衰竭中西医结合诊疗专家共识》曾针对慢性心衰 A、B、C、D 期的中医证候特点进行了概括,虽未进一步提出中医的心衰分期,但为本共识的形成了提供了借鉴。在充分调研既往心衰分期研究的基础上,参照上述国内外心衰诊治指南或者共识以及2020年 ESC/HFA发布的HFAPEFF诊断算法共识推荐,结合中医及中西医结合心脏病专家的临床经验,本共识以中西医病证结合思想为指导,以HFpEF的中医分期为切入点,经专家论证达成共识制订而成,旨在建立中西医病证结合、宏观症状与微观指标相结合的 HFpEF分期诊断模式,将中医HFpEF分期诊断规范化和客观化,有效指导中医临床早期干预、分期干预和序贯干预,针对HFpEF早期加强防治,充分体现中医治未病思想和未病先防的优势,从根本上减少HFpEF的发生发展,提升中医药诊、防、治HFpEF的临床能力。