外购药为啥不能在本院注射?医生委屈,患者不解
前段时间,一位医生在丁香园发帖讲述了自己在晨会交接班时遇到的一件无奈事。医院不打“外购药”医生委屈,患者不解不少人在文章下回应称自己也遇到过这种情况。“我们门诊也是经常遇到这样的情况,少不了病人一顿臭骂!”“在我们社区医院的急诊科,经常有周边居民拿着外院或外购药物想来代注。但是医院有规定不
健康时报 - 外购药,委屈,患者 - 2019-10-16
原发性宫颈腺泡状软组织肉瘤 1 例
患者, 23 岁, 3 年前曾因“无明显诱因出现经期延长、月 经量增多”于当地医院就诊。因否认性生活,未行妇科检查, 按“功能失调性子宫出血”给予雌孕激素、中药等治疗,效果 欠佳。
现代妇产科进展 - 宫颈癌,软组织肉瘤 - 2020-06-26
JACC:这种治疗房颤的昂贵手术,真的值得推荐吗?
近期,JACC发表的一项新的研究数据表明,对于接受左心耳封堵术的房颤患者,术后器械相关血栓年发生率高达7.2%,并会进一步增加卒中风险。
医学界心血管频道 - 房颤,左心耳封堵术,抗凝 - 2018-04-12
【病例报告】颈内动脉脂肪栓塞性卒中一例
该文报道1例颈内动脉脂肪栓塞性卒中行血管内介入治疗的患者,并结合文献报道进行分析,以期为临床医师诊断和治疗该类疾病提供参考。
中国脑血管病杂志 - 颈内动脉,脂肪栓塞性卒中 - 2024-05-27
Neurology:MPO可能与急性脑缺血患者中性粒细胞的有害作用有关
由此可见,与MMP-9相比,急性脑缺血患者中性粒细胞计数、NLR和血浆MPO浓度与较差的患者预后有关。需要进一步的研究来加深MPO在嗜中性粒细胞有害作用中的认识,因为它可能是潜在的治疗靶标。
MedSci原创 - MPO,急性脑缺血,中性粒细胞,有害作用 - 2020-03-01
基于多模式磁共振影像策略决定个体化溶栓时间窗
急性缺血性卒中病因多种多样,加之患者病理生理状态个体差异较大,所以并非所有患者的治疗时间窗都相同。对急性卒中的影像和生物化学研究提示,有效治疗的时间窗在某些个体是可以延长的。影像技术作为有效的筛选手段旨在选择可能从溶栓中获益的患者,同时排除存在高度风险的患者群。多模式影像策略在急性卒中临床试验中的作用 在治疗急性缺血性卒中的临床试验中,影像的作用(表1)可分为两个部分:一方面,
中国医学论坛报 - 溶栓,时间窗,MRI - 2012-10-02
ESC2018丨热点:首次验证卒中及出血风险评估在伴心脏瓣膜病的房颤患者中的应用
目前,尚无研究在伴有VHD的AF患者中验证CHA2DS2VASc危险因素与卒中风险的相关性,亦无研究探讨过HASBLED评分在接受抗凝治疗的VHD患者中的应用。Jensen教授开展的一项研究在其全国性队列研究中对EHRA进行了前瞻性验证。探讨伴有VHD的AF患者中卒中及出血发生率与CHA2DS2VASc评分及HASBLE
国际循环 - ESC2018,卒中,出血,风险评估,房颤 - 2018-08-26
J Thromb Haemost:缺血性卒中患者使用糖皮质激素与心血管事件风险
由此可见,在缺血性卒中后的第一年内,当前使用糖皮质激素与心肌梗塞和静脉血栓栓塞风险中度增加以及出血性卒中风险降低相关,而复发性缺血性卒中的风险不受影响。
MedSci原创 - 缺血性卒中,糖皮质激素,心血管事件,风险 - 2018-09-05
Stroke:心房颤动类型不同,心血管疾病和卒中风险不同
心房颤动(AF)会增加卒中和全身性栓塞(SSE)的风险,这直接导致了发病率和死亡率的上升。卒中的风险是否被AF的类型、持续时间和频率影响,这已经在学术界争论了数十年。AF和心脏衰竭频繁地共存,并且和增高的发病率和死亡率有关。科研人员研究了患有持续性AF和非持续性AF的接受抗凝治疗的病人的预后。这项研究是根据AMADEUS试验(与华法林或新抗凝对比,评价AF病人的SR34006的使用)中已经存在的心
MedSci原创 - 心房颤动,卒中,心血管疾病 - 2015-07-27
心房颤动抗凝治疗进展——新型抗凝药物
心房颤动(房颤)是临床上最常见的持续性心律失常,显著增高致死率和致残率[1],而血栓栓塞所致的缺血性卒中是房颤患者致残和致死的主要原因,因此房颤血栓并发症的预防非常重要。尽管传统抗凝药物在房颤卒中预防上发挥了巨大的作用,并且目前仍是中坚力量,但是因使用不方便限制了广泛应用,因此房颤抗凝新药的研发近些年成为了该领域的热点问题并且取得了巨大的进展,本文重点针对这些新型抗凝药物进行综述
首都医科大学附属北京安贞医院 - 心房颤动,抗凝 - 2012-05-26
JAMA:静脉溶栓可能是急性颈内动脉闭塞患者的首选
一个小型回顾性研究表明,当发生急性颈内动脉(ICA)闭塞时,静脉溶栓治疗可作为首选。这一研究结论发表于新一期的《美国医学会》(JAMA)杂志。在13例使用重组组织型纤溶酶原激活剂(rtPA)治疗的患者中,7例患者在3个月时功能预后良好;与之相比,在8例使用血管内治疗的患者中,只有1例患者预后较好。使用rtPA治疗的患者良好功能预后的预测指标包括良好的侧支远端的血流以及24小时内的症状恢
MedSci原创 - 颈内动脉闭塞,溶栓 - 2012-10-02
ANN INTERN MED:2012年临床医学研究的重大研究成果
2012年陆续发表了一系列临床研究结果为临床医师提供了更好的临床实践参考。传统的临床检验,如前列腺特异性抗原(PSA)检测,常常存在是否用于所有患者临床筛查的的争议。这种争议往往不能得出明确的结论,但是去年的两项研究提供了这方面的证据,即PSA筛查对死亡率的影响较小,并且有造成重大伤害的风险。 一项新技术使结直肠癌患者的检测更为简便,而且有希望增加检出率。血栓栓塞性疾病的治疗有了重要的进展。新型
dxy - 2012,临床医学,研究成果 - 2013-04-22
Stroke:亚洲房颤患者服用达比加群卒中预防效果一致且安全性更佳
一项发表在今年6月份美国《卒中》杂志上的、基于 RE-LY研究的最新亚组分析显示,泰毕全(达比加群酯)可为亚洲房颤患者和非亚洲房颤患者提供一致性的受益。与总体试验结果保持一致的是,泰毕全150 mg相较华法林可降低亚洲房颤患者的卒中和全身性栓塞(包括缺血性卒中)的发生风险。两种剂量方案的泰毕全(150mg和110mg)均可明显降低亚洲患者的出血性卒中发生风险。接受泰毕全治疗的亚洲患者的大出血
MedSci原创 - 房颤,达比加群,卒中 - 2013-07-26
Int J Cardiol: 糖尿病增加心衰无房颤患者缺血性卒中发生的风险
背景:糖尿病心衰患者发生缺血性卒中、全身性栓塞及全因死亡率的风险研究较少。研究者旨在评估糖尿病患者,无房颤的心衰患者发生这些终点的风险。方法:丹麦研究者进行了一项人群为基础的全国性队列研究,从丹麦全国登记记录中选取2000-2012年间,诊断为心衰的非抗凝治疗的患者。研究者计算39357名心衰患者(其中18.1%为糖尿病患者)中,1年后 RR值评估糖尿病和事件发生风险相关性的。分析考虑死亡的竞争风
MedSci原创 - 糖尿病,房颤,心衰 - 2016-04-10
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