补写病历：与患者的对话
一天下午3点多，来了一位50多岁的男性，拿着收费的单据要求补病历。这是一个单位的包工头，他一来就说，医生没有写病历，要求补病历。我了解了病人的情况，这是我前几天接诊的一个外伤的病人。
健康报医生频道 - 补写病历，患者，对话 - 2017-09-25
电子病历：要便捷更要安全
未来去看病，纸质的病历将不再成为“标配”。8月末，国家卫生健康委员会发布《关于进一步推进以电子病历为核心的医疗机构信息化建设工作的通知》，要求到2019年，三级医院要达到电子病历应用水平分级评价3级以上，即实现医院内不同部门间数据交换；到2020年，三级医院要实现电子病历信息化诊疗服务环节全覆盖，院内各诊疗环节信息互联互通，达到医院信息互联互通标准化成熟度测评4级水平，具备医疗决策支持功能等。
科技日报 - 电子病历，便捷，安全 - 2018-09-14
“学医综合症”标准病历
住 院 病 历 主诉：发现踏上医学贼路后悔6年，感觉进行性加重1年 现病史：患者于2007年高考后在家人及朋友的坑蒙拐骗下出现阵发性对从医事业的诡异想，同时伴有对美好未来的憧憬、对理想执着追求等异常亢奋心理表现。自2007年报考医学院饱受解剖学，生理学，病理、免疫、病生，内外妇儿等摧残后出现营养不良，目光呆滞，抑郁寡欢， 伴自残倾向。症状时轻时重，未加重视且未进行规范诊疗。20
网络 - 搞笑，医学生 - 2015-02-25
让医生幸福，从精简病历做起
有人戏言，中国医生的主要工作是写病历，而不是治疗疾病本身，因为占据中国医生最多时间的是病历书写。本文通过查阅试图简化病历的若干相关文献，结合病历书写与诊疗过程的实际情况，综述精简病历、为中国医生减负的必要性。论精简病历的必要性中国病历，目前已然成为中国医疗的八股文，徒具形式，繁文累赘，消耗医生的精力，但于治疗过程的客观记录并非必要，于病人无益，于医生的临床思维培养已不具积极意义。故精简病历，释
健康界 - 病历，医疗质量 - 2015-11-02
看协和是如何书写病历的？
专家、病案、图书馆在协和历史上堪称医院“三宝”，90余年的病案承载了协和医学发展的历史，也蕴育了协和文化。90余年间，协和医学大家辈出，病案记载着他们从医学生成长为名医的足迹。中国现代病案管理以协和病案室的创建为开端。协和病案室保存病案历史最悠久、数量最多、名人病案最多，具有重要的历史文献价值，是医学界和全社会的宝贵财富。病案室副主任王怡在1月18日协和举办的住院医师规范化培训研讨会上介绍，自19
中国医师协会毕教部 - 协和，病历，学习 - 2018-01-10
病历“越堆越多” 医院如何监控？
病历档案不仅是患者的诊疗记录，还是科学发展、社会进步的基础性资料和真实写照。提高病历质量，是维护患者合法权益，保护医疗机构及医务人员合法李屹的重要途径。病历质量督查是提高病历质量切实有效的方法。在目前信息化大背景下，加强病历质量监管信息系统建设，创新督查手段，完善数据统计分析，实现质控精细化管理，提升病历质量监管水平，是各医疗机构正在积极探索的问题。上海市在此方面进行了有益探索。
沈洁、谭申生 - 病历 - 2017-12-07
电子病历分级评价标准明确
国家卫生健康委员会近日发布的《关于印发电子病历系统应用水平分级评价管理办法（试行）及评价标准（试行）的通知》明确，到2019年，所有三级医院电子病历系统应用水平要达到分级评价3级以上；到2020年，所有三级医院要达到分级评价
健康报 - 电子病历，分级评价，标准 - 2018-12-11
江西：医院之间将可共享电子病历
到2020年，江西将建成省、市、县三级全民健康信息平台，完成全省人口信息、电子健康档案和电子病历三大数据库的建设，初步建成健康江西全民健康大数据中心。
江南都市报 - 电子病历，江西，医院 - 2017-07-27
病历的英文书写
病历的英文书写主诉 chief complaints现病史 present illness / history of present illness既往史 past medical history家族史
病历，英文 - 2010-07-03
中英对照病历表
中英对照病历表 Have you ever had or do you now have any of the following: (YES/NO)1.
病历 - 2010-07-03
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