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Anesthesiology:液体选择对脓毒性休克患者的早期复苏至关重要

Anesthesiology:液体选择对脓毒性休克患者的早期复苏至关重要

当前的指南建议,在患者处于脓毒性休克期间应通过静脉输注晶体进行早期复苏,同时白蛋白可作为晶体的替代物。然而,在实际的临床工作中经常使用的其实是液体混合物,并且这些经静脉输注的特定液体混合物对患者的预后有何影响仍不得而知。近期,来自杜克大学医学中心的研究人员进行了一项回顾性队列研究,旨在探讨在严重脓毒性休克患者的早期复苏期间,特定液体混合物的输注是否与患者院内预后相关。该研究已发表于Anesthes

MedSci原创 - 脓毒性休克,早期复苏,晶体 - 2015-10-09

EBioMed:改良tPERSEVERE可评估儿童感染性休克的治疗有效性

EBioMed:改良tPERSEVERE可评估儿童感染性休克的治疗有效性

改良tPERSEVERE(temporal version of the pediatric sepsis biomarker risk model ,儿科败血症生物标志物风险模型的临时版本)可以基于患者感染性休克病程1-3天的生物标志物变化,评估感染性休克患儿发生并发症的风险。

MedSci原创 - 感染性休克,儿童 - 2015-11-30

JAMA:脓毒症休克的新定义和临床评价标准

JAMA:脓毒症休克的新定义和临床评价标准

背景和目的:脓毒症休克是指一种与感染有关的急性循环衰竭的状态。新的生物学研究和流行病学挑战改变了其原本定义的有效性。本研究的目的是探讨成人脓毒症休克的新定义和临床标准。

MedSci原创 - 脓毒症,休克,定义,临床评价 - 2016-02-23

JAMA:外周灌注靶向复苏策略对脓毒性休克患者死亡率的影响

JAMA:外周灌注靶向复苏策略对脓毒性休克患者死亡率的影响

研究认为外周灌注靶向复苏相比于乳酸靶向策略对降低脓毒性休克患者28天死亡率的效果不显著

MedSci原创 - 脓毒性休克,外周灌注,乳酸 - 2019-02-21

J Intensive Care:被动抬腿试验:无创监测可以指导脓毒症休克复苏吗?

J Intensive Care:被动抬腿试验:无创监测可以指导脓毒症休克复苏吗?

及时足够的液体复苏是治疗脓毒症休克的基本策略。然而,复苏的先决条件是对液体容积反应性和液体复苏剂量进行评估。初期大量液体复苏及后期液体符合过重都可能会增加疾病死亡率。

MedSci原创 - 被动抬腿试验,脓毒症休克 - 2017-07-02

JAMA:VC及VB1对脓毒症休克患者无益

JAMA:VC及VB1对脓毒症休克患者无益

研究认为,氢化可的松治疗基础上添加维生素C和维生素B1不能改善脓毒性休克患者预后

MedSci原创 - 脓毒症休克,VC,VB1 - 2020-01-21

NEJM:脓毒症休克患者激素辅助治疗

NEJM:脓毒症休克患者激素辅助治疗

研究认为对于接受机械通气的脓毒性休克患者,氢化可的松不能显著降低患者死亡风险,但可以减少住院、休克及ICU治疗时间

MedSci原创 - 脓毒症,休克,激素辅助治疗 - 2018-01-23

2016中国急诊感染性休克临床实践指南发布

2016中国急诊感染性休克临床实践指南发布

感染性休克(septic shock)是急诊科常见的急危重症,是指严重感染导致的低血压持续存在,经充分的液体复苏难以纠正的急性循环衰竭,可迅速导致严重组织器官功能损伤,主要死亡原因为多器官功能衰竭(multiple

中华急诊医学杂志 - 感染性休克 - 2016-09-05

Crit Care Med:质量改进计划能降低脓毒症死亡率

Crit Care Med:质量改进计划能降低脓毒症死亡率

探讨质量改进计划对严重脓毒症和感染性休克的影响,重点是90天死亡率。此外,评估了推荐1小时内的抗感染治疗达标率的影响。 研究为前瞻性观察前-后研究,德国三级大学教学医院。纳入内科和外科重症监护病房里所有脓毒症和感染性休克的成年患者。干预为7.5年以上质量改进计划的实施。主要终点为90天死亡率。次要终点包括ICU和住院死亡率,长时间的广谱抗感染治疗等。 共有14115例患者进行了筛选。严

MedSci原创 - 质量改进计划,脓毒症,感染性休克,死亡 - 2016-11-12

新型冠状病毒感染所致脓毒症休克的处理要点

新型冠状病毒感染所致脓毒症休克的处理要点

2019-nCoV肺炎患者以发热、乏力、干咳为主要临床表现,少数患者伴有鼻塞、流涕、腹泻等症状,重症病例多在一周后出现呼吸困难,严重者快速进展为急性呼吸窘迫综合症、脓毒症休克、难以纠正的代谢性酸中毒和

上海市公共卫生临床中心 - 新型冠状病毒,脓毒症休克 - 2020-03-20

Crit Care Med:感染性休克患者静脉注射硫胺素与死亡率之间的关联

Crit Care Med:感染性休克患者静脉注射硫胺素与死亡率之间的关联

这项基于全国数据库的观察性研究结果并不支持入院后早期接受硫胺素治疗与感染性休克患者28天死亡率之间存在相关性。

MedSci原创 - 死亡率,感染性休克,硫胺素 - 2020-05-23

JAMA Intern Med:亚硒酸钠和PCT指导治疗不能改善脓毒症死亡率

JAMA Intern Med:亚硒酸钠和PCT指导治疗不能改善脓毒症死亡率

根据最近的一项研究数据,高剂量的亚硒酸钠和基于血清降钙素原算法引导的抗感染治疗不能改善严重脓毒症患者的预后。Frank Bloos博士和同事在德国多个ICU进行了此项多中心随机安慰剂对照试验(SISPCT),随访90天。研究人员随机分配患者至亚硒酸钠静脉注射负荷剂量(1000克),随后亚硒酸钠每日持续静脉输注直至出院,但不再是21天;或分配到安慰剂组。患者随机接受血清降钙素原算法或无血清降钙素原的

MedSci原创 - 脓毒症,亚硒酸钠,降钙素原 - 2016-07-22

CHEST:脓毒症休克中血液各标志物的临床意义

CHEST:脓毒症休克中血液各标志物的临床意义

近期,一项发表在CHEST杂志上的文章评估了来自早期脓毒性休克(ProCESS)试验治疗的患者,以确定:替代性复苏策略对内皮细胞通透性和止血的循环标记物的影响;生物标志物和死亡率之间的关联。此项研究对内皮细胞通透性(vegf,sflt-1,ang-2)和止血(vwf,血栓调节蛋白,tpa)的生物标志物进行前瞻性研究,分析评估:1)不同的复苏策略对生物标志物概况的影响;2)内皮生物标志物与60天的院

MedSci原创 - 脓毒症,休克,血液 - 2017-01-29

2016 中国急诊感染性休克临床实践指南

为了进一步提高我国急诊医师对感染性休克的诊断和治疗水平,中国医师协会急诊医师分会特组织专家编写本指南。专家组参考了国内外感染性休克相关指南的建议,并依托最新循证医学证据,以病理生理学发生发展为基础,制定规范化诊治方案的指导意见,为急诊科临床医生提供有价值的临床指导。在指南内容编写过程中,当专家们意见不一致时,指南内容将优先参考目前可获得的病理生理学相关证据。

中华急诊医学杂志.2016,25(3):274-287. - 感染性休克 - 2016-09-05

JAMA:感染性休克患者应用β阻滞剂可达目标心率且不增加不良结局

研究要点: 1.感染性休克与心功能不良反应有关,β阻滞剂可控制心率但可能导致心血管代偿失调。 2.Andrea Morelli等人研究了短效β阻滞剂艾司洛尔对高死亡风险的严重感染性休克患者心率的影响。 3.结果发现β阻滞剂治疗感染性休克患者可达到目标心率,且不会增加不良结局,结果发表于《美国医学会杂志》。 感染性休克与心功能不良反应有关。β阻滞剂治疗可控制心率,并可改善心血管表现,但β阻滞

DXY - 感染性休克,β阻滞剂,艾司洛尔 - 2013-10-17

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