英国免费医疗步入进退两难的死胡同
英国作为福利国家的典型，其医疗免费的确有值得骄傲的地方，但免费医疗系统下的问题近年来也逐渐显现出来，而且越来越严重，政府、患者和医生都苦不堪言。
环球医学 - 英国，免费医疗 - 2017-07-20
绝望的肿瘤：免疫疗法的两难
面对一些时日无多的病人，Sartor医生要问他们一个颇具挑战性的问题。这些病人大多是终末期前列腺癌患者。他们已经试过每一种标准疗法都不见效。而那些对某些肿瘤有神奇效果的新型免疫疗法药物，对前列腺癌的疗效仍不明确。Tulane医学院肿瘤学副院长Sartor医生，遇到的这个普遍的问题是：你临终前愿意尝试一下免疫疗法药物吗？微信图片_20180503085408.jpg▲Oliver Sartor博
药明康德 - 免疫疗法 - 2018-05-03
面对死亡，医生的两难抉择！
中国各大城市陆续发布幸福指数，但这些发布很健忘——忽略了“死亡质量”也是幸福指数的核心指标。经济学人智库对全球80个国家和地区进行调查后，发布了《2015年度死亡质量指数》报告：英国位居全球第一，中国大陆排名第71。
医师报 - 死亡，医生，抉择 - 2018-03-03
生物瓣还是机械瓣两难选择
病人接受心脏瓣膜替换选用何种瓣膜，对病人术后的生存质量具有重要意义。理想的状况是：瓣膜耐用，且不会给病人带来其他麻烦。但目前任何人工瓣膜都不能达到这个要求。
健康报医生频道 - 生物瓣，机械瓣，对比分析 - 2018-01-03
JACC：高剂量他汀治疗存在两难抉择
近日《美国心脏病学会杂志》在线发表的一项研究表明，对于糖尿病风险较高的患者[合并2-4个新发糖尿病（NOD）危险因素]，每日服用高剂量阿托伐他汀（80mg/日）时或应考虑降低剂量。 研究显示，对于NOD风险较低者（合并0-1个NOD危险因素），每日服用高剂量阿托伐他汀（80mg/日）不会增加NOD发生率。然而若患者糖尿病发生风险较高，合并了2-4个NOD危险因素，则每日服用高剂量比低剂量（1
医学论坛网 - 阿托伐他汀，心血管事件，糖尿病 - 2013-04-11
流感疫苗有“两难”，急需基础科学加码
伴随着冷空气的降临，秋冬交替时节的流感流行季要来了。有数据表明，每年的流感季节性流行在全球范围可导致300万—500万重症病例，29万—65万相关死亡案例，仅我国在2018年就有70余万例流感感染患者。中国疾病预防控制中心联合国内外相关单位、机构共同倡议，将每年11月1日设立为“世界流感日”，呼吁全球“狙击”流感。今年11月1日，是第二个“世界流感日”。
科技日报 - 流感疫苗，基础科学 - 2019-11-26
政策与现实的两难博弈
随着进口抗癌药零关税、国产仿制药逐个上市以及2017年7月和2018年10月在国家人社部和国家医保局的推动下，先后35种抗肿瘤药物纳入药品目录乙类范围等等，一度让很多买不起药的癌症患者看到了长期生存的希望。但是，现实情况是不少癌症患者表示，很多肿瘤药物纳入医保报销范围后，反而在医院“消失”，更加难以获得了！
珍立拍 - 高价药，医保，抗癌药，商业保险 - 2019-06-20
【病例】为何美好的年华要面临两难的选择
系统性红斑狼疮（SLE）是一种多发于青年女性的严重疾病。过去，该病的死亡率较高，但随着这些年诊疗水平的提高，该病预后已明显改善。然而激素治疗会带来包括肥胖在内的多种副作用，让女孩儿们必须为了生命而放弃这个年龄的美丽。 这个病例的患者是一个27岁的年轻姑娘，毕业没几年，在一家互联网公司工作。但是大约半年前，厄运悄然而至，她在家里突然出现发热的情况、最高约38℃，且伴有乏力、关节疼痛及肌肉酸
MedSci原创 - 系统性红斑狼疮，病例 - 2018-04-18
心脏病合并COPD：β-受体阻滞剂治疗陷入两难
COPD和心脏病常共存，同时患有两种疾病的人群具有特别高的心血管死亡率。目前，对合并COPD的患者给予β-受体阻滞剂有一种担心，即会降低基础肺功能、削弱
环球医学 - 心脏病，COPD，β-受体阻滞剂 - 2017-03-06
一个两难的抉择……
当前，新型冠状病毒2019-nCoV引发的肺炎仍然在中国迅速扩散。为尽量遏制病毒传播，我们如中世纪欧洲那样以巨大的代价进行隔离，湖北全省大部分城市已经处于事实上的封城状态，而在湖北省外，越来越多的地市也在采取愈加严厉的管控措施试图最大程度减小人员流动，达到隔离病毒、中止传播的目的。尽管世界卫生组织并未建议各国采取限制旅行措施，但是1月31日，美国宣布进入公共卫生紧急状态，并对来自中国大陆的旅客采取
医学界儿科频道 - 抗疫 - 2020-02-05
小卒中和TIA溶栓：进退两难？
1例中年女性患者，有高血压、糖尿病史多年，1个月及1周前均出现1次右肢无力，症状较轻，1~2分钟后完全缓解。此次患者在吃午饭时发病，表现为右侧偏瘫、言语不清。急诊CT检查结果未见异常，检查后患者症状明显减轻，美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分2分，此时距发病2.5 h。给予静脉重组组织型纤溶酶原激活剂（rt-PA）溶栓治疗，7天时NIHSS评分0分。本次溶栓是否必要
中国医学论坛报 - 小卒中，TIA溶栓，进退两难 - 2013-07-19
Science：安全还是自由 美病毒研究陷“两难”
一直以来，美国政府对高致病性流感病毒如甲流等功能获得性研究（GOF）中的病毒扩散担忧不已。上月中旬，美国政府公布了一条不同寻常的公告，要求“暂停”联邦政府资助的一些病毒研究项目。由于此次涉及到暂停的项目牵涉面较广，在科学界引起了不小的骚动。美国叫停新风险病毒研究 叫停病毒研究惹争议 10月17日，联邦政府迈出了史无前例的一步：他们提出停止3类病毒的GOF研究。为了赢得足够的时间，让专家通过权衡
生物360 - 病毒，流感病毒，NIH - 2014-12-08
介入与否——稳定性冠心病的两难抉择
导语：COURAGE研究结果发表之时曾引起学界的广泛热议，最新发表的荟萃分析与2007年COURAGE研究结果遥相呼应，其结果表明，稳定性冠状动脉疾病（CAD）患者在理想药物治疗基础上增加经皮冠状动脉介入治疗（PCI）只能轻度缓解疼痛，对死亡与心肌梗死并无保护作用。荟萃分析的作者、美国纽约大学Bangalore博士进一步指出，该荟萃分析中纳入的临床试验较既往更为严格，结果更为可靠，如，排除了入
国际循环网 - 冠心病，CAD，PCI - 2013-08-20
白血病患者跨国购药的两难选择：“守法”？还是“保命”？
因为跨国直购一家印度公司生产的抗癌药物，被称为“印度抗癌药代购第一人”的江苏无锡白血病患者陆勇遭到了刑事起诉。 像陆勇这样，跨国代购药品而被指控为“销售假药”的案例，此前已出现过多起。 2014年11月，南京一家著名IT企业的硕士夫妇，利用公司派驻他们在印度的便利，从印度代购了大批量的抗癌药，然后在淘宝上出售，后被警方抓获，目前已进入审判阶段。 此前的2013年5月，一位曾留学印度的中国
澎湃新闻 - 白血病，购药 - 2014-12-10
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