JAMA Psychiatry：年轻人服用抗精神病药物与患2型糖尿病的风险

日前，在《美国医学协会精神病学杂志》上刊登了一篇名为《儿童和青少年服用抗精神病药物与患2型糖尿病的风险》的文章。作者通过研究发现结论儿童和青年服用抗精神病药物增加患2型糖尿病的风险，并随着累积剂量的增加，风险增加。
 
儿童和青年的抗精神病药物处方的增加引起了高度忧虑，这些药物是否会增加2型糖尿病的风险。为了解决这个问题，作者设计试验比较最近开始服用抗精神病药物6至24岁的儿童、青年与最近开始服用另一种精神科药物且倾向评分相匹配的对照组患2型糖尿病患者的风险。
 
本研究是回顾性队列研究，研究对象包括田纳西州医疗补助计划中28858位最近开始服用抗精神病药物的患者和14429位匹配的对照。其中，排除了以前被诊断为糖尿病、精神分裂症的病人，也排除患有抗精神病药物是目前唯一公认治疗方法的疾病的患者。找出随访期间最近诊断的糖尿病患者，依据是糖尿病的诊断和服用治疗糖尿病药物。
 
结果显示，服用抗精神病药物的患者有3倍的风险患2型糖尿病（危害比：3.03，95%可信区间：1.73-5.32。），这种危害性在第一年随访期间表现的最明显（危害比：2.49，95%可信区间：1.27-4.88）。在随访期间，这种风险与累计剂量呈正相关，累积剂量为5克、5-99克、100克及以上（P值小于0.04）的危害比分别为2.13（95%可信区间：1.06-4.27）、3.42 （95%可信区间：1.88-6.24）、5.43 （95%可信区间：2.34-12.61）。终止服用抗精神病药物随访一年后，这种危险性仍然在增加。当研究对象的年龄设置在6-17岁，服用抗精神病药物患者患2型糖尿病的风险大于3倍（危险比：3.14 ，95%可信区间：1.50-6.56），并且，增加累积剂量，风险性明细增加（P值小于0.03）。服用非典型性抗精神病药物和利培酮，风险性增加，分别为危害比2.89 （95% 可信区间1.64-5.10） 、2.20 （95%可信区间1.14-4.26）。
 
由此得出结论：儿童和青年服用抗精神病药物增加患2型糖尿病的风险，并随着累积剂量的增加，风险增加。

原文出处：

Bobo WV, Cooper WO, Stein CM, Olfson M, Graham D, Daugherty J, Fuchs DC, Ray WA.
Antipsychotics and the risk of type 2 diabetes mellitus in children and youth.JAMA Psychiatry. 2013 Oct 1;70(10):1067-75. doi: 10.1001/jamapsychiatry.2013.2053.