希望嘴唇颜色变鲜艳？PRP有一套！

Hey guys，今天我们来介绍中国医生的研究。随着年龄的增长，皮肤中胶原蛋白的合成减少，皮肤的真皮层变薄，导致皮肤皱纹和松弛。衰老的迹象也可能出现在嘴唇上。主要表现为上唇组织减少，口角减小，周边皱纹增多，唇部轮廓模糊消失。因此，唇部年轻化的目的是增加上唇组织的量，提升口角，通过各种方法去除周边皱纹，再现嘴唇的正常解剖结构。

有许多整容手术可以达到唇部年轻化的目的。然而，由于该区域的高流动性和柔软的质地，一些唇部美容手术可能效果不佳或可能导致术后疤痕。例如，唇部提升是一种常见的手术，只有很少的并发症，最常见的是难看的疤痕。一些流行的唇部嫩肤非手术选择包括皮肤填充剂、唇部换肤、激光微针、PRP 注射等。PRP（富血小板血浆）注射是另一种流行的面部年轻化非手术选择。PRP是一种来源于患者自身血液的物质，富含生长因子。当注射到皮肤中时，PRP可以刺激胶原蛋白的产生，改善皮肤质地和色调，并增强皮肤的整体外观。

然而，关于使用PRP进行唇部年轻化的研究有限。在这项研究中，PRP用于唇部注射，并观察到其对唇部年轻化的影响。

患者和方法

2018年10月-2023年4月期间，15名出现唇部衰老症状的求美者(1名男性，14名女性；范围27-58岁)被选入这项研究。15位求美者的年龄分别是：28，52，38，58，46，27，43，49，51，47，28，39，51，32。治疗前，应询问详细的病史。选择标准：求美者具有现实的预期，无过敏或敏感性，不吸烟，无活动性感染，未怀孕或哺乳，无血小板相关疾病，同时，血液测试显示血红蛋白> 110 g / L，血小板> 100 × 10⁶/ L。排除标准：患有血液疾病、使用血液稀释药物、活动性感染或炎症、瘢痕疙瘩疤痕史、自身免疫性疾病、糖尿病的求美者。

在术前从求美者身上抽取约20毫升静脉血，使用三室设计的TriCell PRP制备装置制备PRP。第一次离心主要分为红细胞、白细胞、血小板和血浆层。第二次离心后，浅红色PRP集中在顶部PRP腔中，浅黄色是中间腔中的贫血小板血浆(PPP) (图1)。

图1

注射前，用碘伏对唇部和唇区进行消毒。使用30G针头进行逐点微量注射。将PRP注射到嘴唇的真皮或粘膜层，每次0.15毫升。术后保持嘴唇清洁干燥8 h，不用水。术后15天回医院复查。之后，每月重复治疗一次，共3至6次。随访时间为3至24个月(图2-7)。

图2：28岁女性。预处理(a,b,c)，经过24个月的治疗(e,d,f)

图3：52岁女性。预处理(a,b,c)，经过4个月的治疗(e,d,f)

图4：46岁女性。预处理(a,b,c)，经过12个月的治疗(e,d,f)

图5：43岁女性。预处理(a,b,c)，经过12个月的治疗(e,d,f)

图6：51岁女性。预处理(a,b,c)，经过5个月的治疗(e,d,f)

图7：27岁女性。预处理(a,b,c,d)，治疗3个月后(e,d,f,h)。VISIA皮肤检测仪评估显示，患者的唇色和唇缘在治疗后有所改善

使用VISIA皮肤检测仪对求美者的嘴唇进行了色斑、皱纹和变色评估。只有一名求美者接受了评估。患者的唇色和色斑在治疗后得到改善(图7) 。

结果

根据求美者和医生的评价，15位求美者的唇部衰老特征都得到了不同程度的改善。最明显的改善是嘴唇的颜色变得更加鲜艳。在接受治疗的15名求美者中，求美者和医生一致认为治疗后嘴唇有所改善。14名求美者在治疗前存在皮肤纹理粗糙等问题，12名求美者认为治疗后有所改善。3位医生评估求美者中该症状改善的人数分别为11、10和10。在治疗前，10名求美者的嘴唇上有皱纹。医生评估求美者的症状改善数分别为7、9和8。求美者和外科医生的评估结果显示，嘴唇的厚度和嘴角下垂的程度没有明显改善(表1)。虽然这种治疗通常被认为是安全的，但仍有一些潜在的副作用，包括：疼痛、肿胀、瘀伤、疤痕增生、感染、过敏反应、不均匀的结果。3名求美者在注射过程中出现轻微疼痛或不适。无肿胀、擦伤、瘢痕增生等并发症。

表1：治疗前后唇部衰老症状改善情况

讨论

皮肤老化是一个复杂的生物过程，混合了内在和外在因素。PRP能提供大量浓缩的生物活性物质，注射到衰老组织后，PRP释放的各种生长因子和细胞因子与其各自的受体结合，促进人体脂肪干细胞和皮肤成纤维细胞的增殖，促进血管生成和细胞迁移，并增加MMP 1、MMP 2和MMP 3的表达，促进细胞外基质的重塑和新胶原的产生，可增加真皮表皮连接处的长度，增加皮肤弹性，减少组织水肿，从而达到组织再生抗衰老的目的。因此，它已被广泛用于皮肤再生领域。

参考文献

1. Huang Y, Tang J, He X, Liu H, Cheng H, Yang Y, Cheng B, Tian J. Application of platelet-rich plasma (PRP) in lips rejuvenation. Head Face Med. 2023 Jun 26;19(1)：24. doi：10.1186/s13005-023-00374-1. PMID：37365609; PMCID：PMC10291768.