Pediatrics：积极的童年经历和成人健康结果

不良童年经历（ACEs）是在成年之前发生的压力和潜在的创伤性事件和家庭挑战。大量证据表明ACEs与常见成人疾病（包括心脏病、肺病和癌症）的风险增加有关。医疗专业组织、卫生系统和越来越多的政策制定者认识到，ACEs在人口水平上会导致发病率和死亡率过高。然而，ACEs框架一直受到批评，因为它专注于风险，而没有考虑保护性的童年经历和复原力因素，这些因素可能会促进健康并缓冲早期逆境的长期健康影响。

已发表的证据表明，积极的童年经历（PCE）被疾病控制和预防中心描述为成年前“安全，稳定，培育关系和环境”，与更好的成人健康有关。积极的童年经历（PCEs）措施量化了保护因素，但在具有全国代表性的研究中，缺乏与ACEs无关的健康状况相关的证据。因此本研究检查了综合PCE评分与成人健康之间的关联，并根据ACE进行了调整。

收入动态小组研究(Panel Study of Income Dynamics)是一项具有全国代表性的研究，2017年最新一波研究及其2014年儿童回顾性情况补充(n = 7,496)收集了成人健康结局、PCE和ACEs。多变量logistic回归评估了在ACEs校正和未校正的情况下，PCE评分与成人自评健康或疾病诊断之间的关联。Cox比例风险模型分析了PCE、ACEs和年度诊断风险之间的关系。

结果显示，与有0 ~ 2个PCE的人相比，有5 ~ 6个PCE的成人总体健康一般/较差的风险为75%(95%置信区间[CI]， 0.58 ~ 0.93)，有任何精神疾病诊断的风险为74% (CI, 0.59 ~ 0.89)，并与ACEs无关。在包含PCE和ACEs的生存分析模型中，报告5 ~ 6个PCE与成人发生任何精神或身体疾病的年风险降低16%相关(风险比，0.84;95% ci, 0.84 ~ 0.88)。CI, 0.75 - -0.94);报告3+ ACEs与42%的年风险增加相关(CI, 1.27-1.59)。

总的来说，本研究表明在校正ACEs后，PCE较低的成年健康、成年精神健康问题以及在任何特定年龄发展为任何身体或精神健康状况的风险独立相关。

原始出处：

Cher X. Huang, Neal Halfon, Narayan Sastry, Paul J. Chung, Adam Schickedanz; Positive Childhood Experiences and Adult Health Outcomes. Pediatrics July 2023; 152 (1): e2022060951. 10.1542/peds.2022-060951