JAMA Neurol：HLA-A*31：01检测可有效预防卡马西平相关皮肤不良反应
2018-04-08 zhangfan MedSci原创
研究认为卡马西平用药之前接受HLA-A*31：01检测可显著降低药物导致的皮肤不良事件发生率及严重程度
卡马西平是一种常用的抗癫痫药物，同时也是世界范围内引起皮肤不良反应(cADRs)的最常见药物原因之一。HLA-A*31：01等位基因与日本及欧洲的卡马西平CADRs相关，但HLA-A*31：01临床意义尚未被完全评估。近日研究人员就HLA-A*31：01基因筛查对日本患者卡马西平相关皮肤不良反应的预防效果进行了考察。
1202名准备接受卡马西平治疗的癫痫患者参与研究，其中1187接受HLA-A*31：01基因筛查。患者在药物治疗开始后每周进行皮肤不良事件监测，持续8周。研究的主要终点考察HLA-A*31：01监测阳性患者更换药物后，以及阴性患者接受卡马西平治疗后皮肤不良事件发生率。
参与者平均年龄37.4岁，男性占54.3%，其中198人（17.5%）HLA-A*31：01阳性。总计23人出现(2.0%)卡马西平相关皮肤不良事件，其中4人住院治疗，药物性超敏反应综合征3例，黄斑疹9例，多形性红斑5例，未确定型CADR 6例，未发生史蒂文斯-约翰逊综合征或中毒性表皮坏死松解。相比于历史队列，进行HLA-A*31：01筛查显著降低患者卡马西平相关皮肤不良反应的发生率（日本历史队列卡马西平相关皮肤不良反应的发生率分别为3.4%和5.1%）
研究认为卡马西平用药之前接受HLA-A*31：01检测可显著降低药物导致的皮肤不良事件发生率及严重程度。
原始出处：
Taisei Mushiroda et al. Association of HLA-A*31：01 Screening With the Incidence of Carbamazepine-Induced Cutaneous Adverse Reactions in a Japanese Population. JAMA Neurol. April 2， 2018.
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