JACC：慢性肺病患者经导管主动脉瓣置换的长期健康获益
2017-11-21 xiangting MedSci原创
中重度CLD患者在TAVR术后1年和3年的死亡率升高。
这项研究旨在描述慢性肺病（CLD）使用自扩张生物瓣膜经导管主动脉瓣置换（TAVR）后对死亡率、临床结局、生活质量和健康获益的长期影响。目前TAVR后的CLD长期影响尚不清楚。
纳入CoreValve US Pivotal试验中的高危和极高危主动脉狭窄患者来确定基线CLD的患病率和严重程度。采用堪萨斯城心肌病问卷总评分（KCCQ-OS）来评估临床结局和健康状况。有利的健康获益定义为KCCQ-OS≥60并保持稳定（降低<10分）或KCCQ-OS从基线有所改善。
在1,030例患者中，CLD占55％（轻度20％，中度13％，重度22％）。1年时和3年时中、重度CLD患者的全因死亡率较高（1年：轻度19.6％，中度28.1％，重度CLD 26.9％，非CLD 19.2％，p = 0.030；3年：轻度44.8％，中度53.0％，重度51.9％，非CLD 37.7％; p <0.001）。1年和3年时超过80％的CLD患者纽约心脏病协会功能分级有所改善。所有患者在1年和3年时KCCQ-OS中有近20分的改善。然而，只有43.3％的CLD患者在1年时有健康益处，3年时为22.5％。
中重度CLD患者在TAVR术后1年和3年的死亡率升高。尽管TAVR术后1年和3年CLD患者的功能状态和生活质量改善，只有部分患者达到有利的健康获益。
原始出处：
Juan A. Crestanello, et al. Long-Term Health Benefit of Transcatheter Aortic Valve Replacement in Patients With Chronic Lung Disease. JACC：Cardiovascular Interventions. 27 November 2017.
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