J Antimicrob Chemoth：MSSA菌血症的更佳治疗：头孢唑啉vs抗葡萄球菌青霉素
2018-10-30 吴星 环球医学网
2018年10月，美国学者在《J Antimicrob Chemother》发表了MSSA菌血症的最佳治疗：头孢唑啉vs抗葡萄球菌青霉素的Meta分析。
2018年10月，美国学者在《J Antimicrob Chemother》发表了MSSA菌血症的最佳治疗：头孢唑啉vs抗葡萄球菌青霉素的Meta分析。
方法：对PubMed、Cochrane图书馆和Embase进行系统检索，检索时间截至2017年11月，检索内容为报告MSSA菌血症成年患者使用头孢唑林和ASPs治疗的临床结局的发表文献。纳入了报告与每种治疗相关的90天死亡率的比较性研究。使用随机效应模型评估针对性治疗药物对30天和90天死亡率、临床失败、因不良反应停药和感染复发的影响。
结果：依据入组标准评估了599篇文献，其中的7篇符合所有入组标准。各研究中，1589人接受头孢唑林，2802人接受ASP。头孢唑林（OR，0.63；95% CI，0.41~0.99；I2=58%）治疗者90天全因死亡率较低。头孢唑林（OR，0.25；95% CI，0.11~0.56；I2=13%）治疗者因不良反应停药的几率显着更低。未观察到临床失败的差异（OR，0.85；95% CI，0.41~1.76；I2=74%）。
结论：本Meta分析鉴别出与ASPs相比，头孢唑林治疗的MSSA菌血症患者死亡率显着降低，然而未观察到临床失败的差异。此外，头孢唑林的耐受性更佳。鉴于纳入研究的非对照和回顾性本质，这些结果需要谨慎解读。
原始出处：
Bidell MR1, Patel N1, O'Donnell JN1.Optimal treatment of MSSA bacteraemias: a meta-analysis of cefazolin versus antistaphylococcal penicillins.J Antimicrob Chemother. 2018 Oct 1;73(10):2643-2651. doi: 10.1093/jac/dky259.
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