水剂注射在面部支持韧带可以达到年轻化效果吗？

众多学者开展了许多关于老化面部结构变化的研究，如研究骨骼、脂肪垫、面部韧带、肌肉等的衰老变化状态，这些研究增加了研究者对面部年轻化的理解。其中，韧带往往是造成面部皮肤表面的牵拉性凹陷、松弛或皱纹的重要原因，如何利用自身韧带牵拉、支撑功能，达到松弛结构的复位和增加面部体积已成为目前抗衰老的议题。聚左旋乳酸是中国NMPA批准的械三产品，进行韧带注射，可间接纠正因韧带老化而产生的皱纹与下垂组织。

面部年轻化的关键在于韧带^1-4

韧带是维持面部各层次位置与功能的重要结构，面部有很多支持韧带，呈树状分布，连接真皮和骨膜1。韧带超过90%的成分是胶原蛋白2，它们垂直穿过各个层面，牢固抓住真皮层，起着支撑固定软组织的重要作用，如图1所示3。随着年龄的增长，以胶原蛋白为主要成分的韧带会逐渐损伤，松弛、下垂，强度下降甚至消失，从而导致面部组织松弛下垂而出现老化⁴。

图1:面部韧带如同树枝一样抓住皮肤，起到固定的作用

艾维岚:registered:韧带注射如何实现面部年轻化⁴

福州爱思特集团的技术总监张敏院长尝试使用艾维岚:registered:，中国NMPA批准的械三产品，可进行皮下注射来纠正因韧带松垂而产生的皮肤皱纹和衰老问题，注射艾维岚后可诱导人体胶原再生，改善与修复韧带变薄而引起的面部组织衰老情况。

注射方案

选择28例面部松弛的患者进行了注射，通过触摸骨性标志、观察体表标志及依靠肌肉位置定位等标记眶支持韧带、颧弓韧带、颊上颌韧带、咬肌皮肤韧带、颈阔肌悬韧带、颞上隔及颞下隔等，作为注射的依据。

术前准备

随后使用艾维岚:registered:340mg*2瓶，用氯化钠注射液（0.9%）复溶为混悬液，具体操作为先加入2ml生理盐水/瓶，再加入2%利多卡因1ml/瓶，形成总量为3ml*2的液体。

注射方式

患者取半坐位，常规消毒皮肤，严格遵守无菌操作。依标记点采用30 G的13 mm针头垂直进针，在真性韧带触及骨膜后、假性韧带区域进针10 mm左右，回抽无血后开始注射，边退针边注射，每点注射0.1～0.2 ml，每点间隔1 cm左右，重点骨膜层、韧带全行程做塔式注射，使韧带主干及分支都充分浸润。注射后局部加压按压，适当按摩使其分散均匀避免结节的发生。

术后护理

术后即刻冰敷30～60 min。注射后避免长期暴露在阳光下和紫外光照射，直到最初的肿胀和红肿消失。在面部注射区用冰袋冰敷2天，3～4次/天，20 min/次，为了减少肿胀，同时可以适度按摩。

效果显著，满意度高

研究结果显示，治疗前后面部状态比较 治疗后颧颊沟、鼻唇沟、颧脂肪垫下垂评分均低于治疗后，差异有统计学意义，见图2所示。而且，研究显示，患者的总满意度达到了96.43%。

图2：治疗后颧颊沟、鼻唇沟、颧脂肪垫下垂和治疗前比较显示，具有统计学差异

案例分享

艾维岚:registered:注射治疗即刻，面部轻微红肿，做面部表情稍有肿胀感，2 天后肤色恢复正常，无其余不良反应。术后随访1个月，整体的动态与静态的表情自然灵动，面部呈现年轻化，见图3。

苹果手机观察

单反相机观察术后一个月

图3：患者接受艾维岚:registered:注射后的效果

观察对颧弓韧带、眶支持韧带、颊上颌韧带上颌部、颊上颌韧带颊部、咬肌皮肤韧带、颈阔肌悬韧带、颞上隔及颞下隔等区域局部注射艾维岚:registered:，可诱导胶原再生进而修复韧带。治疗后，面部状态明显改善，线条流畅，表情自然。

韧带连接皮肤与骨膜，可固定面部皮肤，对改善面部衰老发挥着重要作用。因此，利用韧带自身的支撑功能和将老化位移的软组织进行复位已成为目前面部老化治疗的热点。

面部韧带在注射艾维岚后，可控降解定量的左旋乳酸，提高脯氨酸羟化酶、转化生长因子和基质金属蛋白酶抑制剂的活性增高，进而促进注射部位的胶原再生、弹力蛋白再生以修复老化韧带，修复重塑后可使韧带收紧缩短，对面部各层软组织进行加固，加大韧带对软组织的支撑作用，从而起到面部复位提升的效果。

聚左旋乳酸在韧带注射后的面部年轻化效果显著，患者整体满意度达到了96.43%，能够有效改善面部老化症状，无长期、重大不良反应，整体组织反应性良好、稳定安全。

参考文献

1. 面部韧带根部填充透明质酸改善轻中度面部老化中国美容医学.2019.28(3):1-4

2. Mienaltowski MJ, Birk DE. Structure, physiology, and biochemistry of collagens. Adv Exp Med Biol. 2014;802:5-29. doi: 10.1007/978-94-007-7893-1_2

3. https://www.aestheticstudio.com.sg/the-liquid-facelift.

4. 艾维岚:registered:面部韧带注射的效果观察医学美学美容.2022.31( 23):1-4