前列腺癌：PSA筛查程序开发优化

作为检测前列腺癌的一个指标—PSA（前列腺特异性抗原）测试，由于它并不总是明确的，所以在泌尿外科是颇具争议的。一个来自维也纳医科大学综合癌症中心和维也纳总医院的研究团队已经开发了一个新的项目：应用个性化药物筛选的方法弥补了PSA测试的不足。因此，前列腺癌筛查是能够达到一个新的质量水平的。

根据奥地利统计局发布，每年大约有4700位男性患有前列腺癌，而在同一时间段内，这些人中大概有1146人死亡。PSA（前列腺特异抗原）是用于诊断前列腺癌的最重要的标志物。然而，在专业领域中它被看作是太不精确了，因此，它仅仅是作为一个指标。一个由维也纳医科大学泌尿外科主任Shahrokh Shariat带领的科学家团队，和维也纳总医院以及综合癌症中心的成员，已经开发出了一个新的项目，优化这项检测程序。因此，前列腺癌筛查有了显著改善。

PSA:仍然是肿瘤中最好的生物标志物

Shariat说：“虽然PSA不是一个理想的标志物，但它仍然是贯穿整个肿瘤的最佳诊断生物标志物。在较年轻的年龄，大约40-50岁，它在预测前列腺癌的风险方面是非常有用的。数据也印证了这一点。PSA筛查测试已经做了介绍，前列腺癌死亡人数已经下降了40%。所以，问题不是关于PSA筛查是否应该进行。它需要更巧妙的去应用。”

PSA测试也需要个性化的医疗

PSA检测方法的不足之处是PSA水平的升高并不一定表明患前列腺癌的风险增加，或者表明癌症的存在。因此，当PSA水平提高，以前的做法就是鼓励积极治疗，也常常伴随一些主要的风险例，如尿失禁或勃起功能障碍。为了抵制“超出治疗”的副作用，Shariat和他的团队已经开发出一个新的具有保护性的个性化治疗方法。

如果患者仍然年轻并且PSA水平仅略有提高，并且他经常跟随UPS主动监测。这避免了不必要的程序，也能够确保任何肿瘤的恶性发展没有被漏检。如果这个值持续升高到需要做活检的地步，那么这项测试在两周内还要进行重复，并且生物标志物和数学计算模型的检测会被考虑到决策过程。

Shariat说：“除了PSA测试，我们在病理学和影像学中还应用了新的分子生物学的方法来创建这些细胞综合性的生物学特征。这使我们能够在MDT中进行准确的风险评估，准确定位肿瘤以及确定其分子结构。我们也在制定预后中使用了特殊的计算模式。”

使用这种方法，医生可以更好地判断是否需要治疗，以及患者将对手术或药物治疗将会有什么反应。因此，患者可以避免不必要的治疗和一些可能的副作用。

如果MDT仍建议手术作为首选疗法，Shariat强烈建议要在一个经常做这种手术的专科医院进行手术，因为那里有专业的临床医生，熟悉情况是必须的并且也有相关的诊断程序。Shariat说：“这些医院也拥有最先进的专业设备。例如，维也纳医科大学和维也纳总医院有最新的达文西自动装置，这可以使程序更加精确，使患者更加可以忍受，当然患者是一切事情的中心。”

原始出处

Prostate cancer: Optimized PSA screening program developed.sciencedaily.2014