盘点：2016年成人高血压指南一览
2016-08-24 MedSci MedSci原创
梅斯小编对2016年发布的高血压指南进行了整理，与大家分享。一、2016 亚洲高血压合并左心室肥厚诊治专家共识。左心室肥厚( left ventricular hypertrophy，LVH) 是一种心室壁增厚、心肌重量增加和心肌重塑的心肌变化现象。临床上有超过30%的高血压可能发生 LVH，且发生率与高血压严重程度呈正相关。鉴于 LVH 在高血压以及心血管病中的重要性，以及目前亚洲一些国家对
2016年发布了众多成人高血压指南共识，梅斯小编就近期高血压领域重要的指南共识进行回顾与整理，与大家分享。
一、2016 亚洲高血压合并左心室肥厚诊治专家共识
左心室肥厚( left ventricular hypertrophy，LVH) 是一种心室壁增厚、心肌重量增加和心肌重塑的心肌变化现象。临床上有超过30%的高血压可能发生 LVH，且发生率与高血压严重程度呈正相关。鉴于 LVH 在高血压以及心血管病中的重要性，以及目前亚洲一些国家对 LVH 的重视和干预还不充分的现状，为推动各区域高血压指南的落地，亚洲区域的专家们针对高血压合并 LVH 患者，在 LVH 诊断、分类和治疗标准方面达成共识并制定临床诊疗路径，对高血压合并 LVH 患者的临床规范化诊疗提出指导性建议( 本指导建议仅针对高血压合并 LVH) 。（文章详见——2016 亚洲高血压合并左心室肥厚诊治专家共识。）
二、2016 BC指南：高血压诊断和管理（修订版）
2016年7月，不列颠哥伦比亚省临床实践指南中心(BC)修订了高血压诊断和管理指南，指南主要针对年龄≥19岁成人高血压的诊断和管理提供推荐意见。（文章详见——2016 BC指南：高血压诊断和管理（修订版）。）
三、2016 CHEP高血压指南：血压的测量、诊断、风险评估、预防和治疗
2016年4月，加拿大高血压教育计划(CHEP)更新了血压的测量、诊断、风险评估、预防和治疗循证建议，指南新提出了4个推荐建议以及2个修订建议。）（文章详见——2016 CHEP高血压指南：血压的测量、诊断、风险评估、预防和治疗。）
四、2016版加拿大高血压教育计划（CHEP）高血压指南介绍
加拿大高血压教育计划（Canadian Hypertensive Education Program，CHEP）专家委员会近期发布了2016 版高血压指南，该指南整体上仍分为2个版块，即诊断与评估，预防和治疗。加拿大人群的血压控制率已由1992年的13.2% 逐步提高至2007年的64.6%，并且2012 ～ 2013 年该控制率已达68.1%，远高于全球血压控制率（32.5%）。如此骄人的成绩与每年基于最新文献及时制定新的建议，以指导高血压诊断、评估、预防和治疗不无关系。（文章详见——2016版加拿大高血压教育计划（CHEP）高血压指南介绍。）
五、2016 钙拮抗剂/血管紧张素转换酶抑制剂单片复方制剂在高血压治疗中的应用中国专家建议
提高血压控制率的重要措施之一是改善患者的依从性。单片复方制剂服用简单方便，有利于提高治疗依从性。这一点已成为学界的共识。钙拮抗剂／ACEI 单片复方制剂已在国外上市多年，累积了宝贵的临床经验，在我国亦开展了一些有关钙拮抗剂／ACEI 单片复方制剂的临床研究。有鉴于此，国内众多专家高度关注钙拮抗剂／ACEI 单片复方制剂在高血压治疗中的合理应用，通过广泛讨论达成了主要针对二氢吡啶类钙拮抗剂／ACEI 的指导建议。（文章详见——2016 钙拮抗剂/血管紧张素转换酶抑制剂单片复方制剂在高血压治疗中的应用中国专家建议。 ）
六、2016 NHFA指南：成人高血压的诊断和管理
心血管疾病与高额健康医疗支出相关，控制血压可降低卒中，冠心病，慢性肾病，心衰和死亡风险，澳大利亚国家心脏基金会(NHFA)更新发布了成人高血压管理指南。主要建议内容涉及高血压的定义和分级，血压测量，治疗阈值和质量目标。（文章详见—— 2016 NHFA指南：成人高血压的诊断和管理。）
七、2016 FSH/FSC专家共识声明：难治性高血压的管理
2016年1月，法国高血压学会(French Society of Hypertension)联合法国心血管学会(FSC,French Society of Cardiology)共同发布了难治性高血压的管理共识。（文章详见——2016 FSH/FSC专家共识声明：难治性高血压的管理。 ）
八、2016 α/β受体阻滞剂在高血压治疗中应用的中国专家共识
β肾上腺素能受体（β受体）阻滞剂（βＢ）是一类重要的心血管病治疗药物，在缺血性心脏病、慢性心力衰竭、高血压和心律失常等疾病防治中发挥着无可替代的作用。《中国高血压防治指南２０１０》指出，钙拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂、利尿剂和βＢ均可用于高血压的初始与维持治疗。然而，基于以阿替洛尔为代表的第二代βＢ研究结果，近年来一些国家的高血压防治指南不同程度地下调了βＢ在高血压临床治疗中的地位。对此学术界仍有争议，因为不同种类βＢ在化学结构、药理学特性以及血流动力学效应等方面存在显著异质性。
作为第三代βＢ，卡维地洛、阿罗洛尔与拉贝洛尔既能阻滞β受体，还能够阻滞α１受体而发挥血管扩张作用，其降压机制与其他βＢ不尽相同。在此背景下，中国医师协会高血压专业委员会组织专家制定此专家共识，旨在客观评价α／β受体阻滞剂在高血压治疗中的作用，指导此类药物的临床合理应用。（文章详见——2016 α/β受体阻滞剂在高血压治疗中应用的中国专家共识。 ）
九、2016年加拿大高血压指南更新（自CHEP）
2016年4月12日，加拿大高血压教育计划（CHEP）再次更新高血压防治与评估指南。这次更新后的指南有5点值得关注：
1. 血压测量工具首选全自动血压计；
2.检测血脂参数不再强调空腹采血；
3. 对于不具有高血钾危险因素的患者，增加饮食中钾摄入有助于降低血压；
4. 伴稳定性心绞痛的高血压患者（无心衰、心梗或冠脉旁路手术病史者），b受体阻滞剂或钙通道阻滞剂均可作为初始治疗选择；
5. 新指南中最值得关注的是将不久前结束的SPRINT研究结论引入该指南，推荐将≤120 mmHg作为部分高危患者（如年龄≥75岁者）的降压目标值。（文章详见——2016年加拿大高血压指南更新（自CHEP）。）
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文章很好值得关注
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高血压防治任重路远。
53
好好好
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学习了，挺好
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很好的科普文章学习。
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挺实用，好
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高血压防治非常重要！
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好文章，值得学习，先赞一个
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什么情况！
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