EJEM：详细病史有助做出准确的院前诊断
2012-11-07 Eur J Emerg Med Eur J Emerg Med
对于急诊病人来说，一个准确的院前诊断是至关重要的，因为它决定着初始治疗、住院科室以及后期治疗。因此，该研究目的是评估急诊医师疾病诊断准确率。这一研究结果表明，病史、体格检查、心电图和血糖能使大多病例获得准确诊断，但有些病例需要借助仪器和实验室检查才能确诊。只有少数病例最终诊断错误。详细的病史是很有必要的。神经系统疾病常出现令人费解的症状，这时诊断不清楚，最好按照最严重病例处理。该论文发
对于急诊病人来说，一个准确的院前诊断是至关重要的，因为它决定着初始治疗、住院科室以及后期治疗。因此，该研究目的是评估急诊医师疾病诊断准确率。这一研究结果表明，病史、体格检查、心电图和血糖能使大多病例获得准确诊断，但有些病例需要借助仪器和实验室检查才能确诊。只有少数病例最终诊断错误。详细的病史是很有必要的。神经系统疾病常出现令人费解的症状，这时诊断不清楚，最好按照最严重病例处理。该论文发表在2012年10月《欧洲急诊医学杂志》。
该研究选取过去8个月里接受当地紧急救护车和救援直升飞机服务中心6名急诊医师救助的所有患者。救护车和直升飞机急诊医师分别具有3年、4年的急诊经验，并接受过麻醉学和重症监护医学培训。该研究比较入院诊断与出院诊断的一致性；并评估急救电话日期和时间，患者年龄、性别、居住条件和主要症状等主要因素。
结果是，355份救护车和241份直升飞机急救协议被用于分析。初始诊断与出院诊断间的总一致性为90.1%，统计无差异是归功于多年急救经验。神经系统疾病诊断一致性比率最低（81.5%），由于未能观察到癫痫发作，其发作后状态常被诊断为脑血管意外（又称脑卒中）。不能获得完整病史（如老年患者、疗养院患者、神经损伤患者）与初始诊断和出院诊断间一致性比率低显著相关（P<0.05）。
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