构建循环护理体系对小细胞肺癌经PICC化疗期间并发症的影响研究
2015-01-10 MedSci MedSci原创
肺癌是目前世界上发病率以及病死率最高的恶性肿瘤,手术结合放化疗的传统治疗方法难以达到满意效果,而晚期小细胞肺癌的临床治疗效果更差。小细胞肺癌约占肺癌的1/4,其生物学行为与非小细胞肺癌明显不同,临床过程和疾病的自然病程明显快于非小细胞肺癌。 近日，江苏省肿瘤医院113病区研究人员发表论文，旨在探讨循环护理体系在小细胞肺癌患者经PICC化疗期间的临床护理效果。研究指出，循环护理体系可有效提升护
肺癌是目前世界上发病率以及病死率最高的恶性肿瘤,手术结合放化疗的传统治疗方法难以达到满意效果,而晚期小细胞肺癌的临床治疗效果更差。小细胞肺癌约占肺癌的1/4,其生物学行为与非小细胞肺癌明显不同,临床过程和疾病的自然病程明显快于非小细胞肺癌。
近日，江苏省肿瘤医院113病区研究人员发表论文，旨在探讨循环护理体系在小细胞肺癌患者经PICC化疗期间的临床护理效果。研究指出，循环护理体系可有效提升护理质量，降低置管并发症的发生率，提高患者满意度。该文发表在2014年第17期《社区医学杂志》上。
选取2012年6月—2014年6月肿瘤科收治的小细胞肺癌患者100例。按照随机数字表法分为观察组和对照组各50例，对照组实施常规护理干预，观察组实施循环护理体系，通过比较PICC置管相关并发症的发生率、导管留置时间、患者对护理服务的满意度进行效果评价。计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
观察组并发症的发生率为14.00%（7/50），对照组为36.00%（18/50），两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。观察组导管留置时间、对护理服务的满意度评分分别为（138.14±16.37）d、（97.89±2.64）分，对照组分别为（113.57±17.47）d、（83.36±1.72）分，两组比较差异均有统计学意义（均P<0.05）。
MedSci点评：
这不是标准的随机对照研究（RCT），不符合随机对照研究的报告规范CONSORT规范(见：RCT临床研究遵循CONSORT规范（中文版））。同时主要研究的终点为并发症，但没有对并发症进行定义，例如置管感染的发生，静脉血栓的发生，还是置管移位等，需要区别报道，而不能仅仅笼统说并发症发生率。当然，这篇研究选择小细胞肺癌，具有相当大的挑战。因为小细胞肺癌的治疗相对不太统一，患者治疗过程中脱失率较高，甚至部分患者合适放疗。象本研究中没有报道这些脱失状况，是非常不合理的。
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