J Cosmet Dermatol：巴瑞替尼治疗中重度难治性斑秃患者的有效性和安全性: 一项开放标签、单中心研究

斑秃(Alopecia areata, AA)是一种与炎症相关的非瘢痕性脱发。患者不仅会遭受与AA相关的身体伤害，还会受到焦虑、抑郁和社会压力的影响。尽管部分患者可以再生毛发，但许多患者，尤其是重度AA患者，对米诺地尔和糖皮质激素等治疗无效。近年来，随着斑秃发病机制研究的深入，JAK抑制剂在治疗中重度斑秃中显示出良好的疗效。巴瑞替尼（Baricitinib）是一种选择性抑制JAK 1和2的小分子药物。然而，既往很少有研究关注巴瑞替尼对其他AA疗法反应不良患者的疗效。但对中重度斑秃的疗效和安全性不一。

J Cosmet Dermatol最新的一篇研究报告，研究者评估了巴瑞替尼在真实世界治疗中重度难治性AA的有效性。

本试验回顾性纳入经常规治疗6个月后秃发面积未缩小的中重度斑秃患者。出于安全考虑，对患者进行医疗和实验室检查。脱发严重程度评估工具(SALT)评分≥25分，既往接受过糖皮质激素、环孢素、中药等传统治疗，疗效为不满意。排除禁忌证后，所有患者均在充分沟通和知情同意后接受每日2 mg口服巴瑞替尼(生产自Eli Lilly and Company)治疗。在巴瑞替尼治疗开始后4、12、24周对患者进行随访。

32例患者中男9例，女23例，中位AA病程14.5个月。其中28例患者接受巴瑞替尼2 mg / d治疗24周，4例患者因毛发修复不明显，12周后将剂量从2 mg / d增加至4 mg / d。SALT值在第12和24周较基线显著下降(64.45 [44.68-100.00]vs. 26.80 [13.40-62.32]， p< 0.0001和64.45 [44.68-100]vs. 9.40 [4.85-34.95]， p< 0.0001)。治疗24周后，50%的患者的研究者整体评估（IGA）评分较基线改善≥2分，68.75%的患者IGA评分< 2分。

综上， 这项为期24周的研究显示，巴瑞替尼治疗中重度AA具有良好的临床疗效和安全性，值得关注和期待。

原始出处：

Bi L, Wang C, Du Y, Su T, Zhao M, Lin X, Fan W, Sun W. Effectiveness and safety of baricitinib in patients with moderate-to-severe refractory alopecia areata in real world: An open-label, single-center study. J Cosmet Dermatol. 2023 Dec 20. doi: 10.1111/jocd.16123. Epub ahead of print. PMID: 38116864.