Academic Radiology:如何对放射科实习生职业倦怠进行准确量化及分析

职业倦怠是一种与工作有关的长期身心疲惫的状态，由于工作需求和可用资源之间的不平衡，消极性或愤世嫉俗的情绪增加、职业效率降低。症状通常被细分为情绪衰竭（EE）、人格解体（DP）和个人成就感低下（PA），与马斯拉赫倦怠量表（MBI）的分量表一致，MBI是了解倦怠的黄金标准。作为一种慢性现象，医生职业倦怠的后遗症包括高离职率或提前退休，因此进一步加剧了工作资源的不平衡。

在2022年版的Medscape放射医师生活方式、幸福感和职业倦怠报告中，对美国（US）医师的调查发现，47%的执业放射医师在调查中表示有职业倦怠的症状，这一比例自2015年以来一直在该调查中保持不变。然而，最近对主治医师职业倦怠的分析，特别是在使用MBI的研究中得出了更高的比例。大约有五分之四的学术性放射科医生认可一种或多种倦怠症状。在肌肉骨骼放射科医生中，EE和DP升高的比例低至62%和53%，高至66%的儿科医生和69%的乳腺放射科医生认可EE升高，79%的心胸放射科医生认可DP升高。主治医师工作量及难度均较高，无论其复杂性或研究的紧迫性如何，往往在每个病例上所消耗的时间均较长。与其他临床医生一样，放射科医生可能在领导、教学或学术方面承担额外的任务，这些任务与每天繁忙的临床工作竞争。一项对美国神经放射科医生的调查发现，57%的受访者认为主观错误的发生率较高，这与超过最佳解读速度有关，86%的受访者报告在实践中削减了非临床工作。同样，对第三方图片存档和通信系统（PACS）和语音识别软件的依赖需要另一层自我编辑和格式化，以获得临床上准确和无排版错误的报告，这是另一个放射科特有的工作压力源，可以影响倦怠症状。

现阶段，马斯拉赫倦怠量表是评估倦怠的黄金标准，有一个专门针对医护人员的迭代，称为马斯拉赫倦怠量表-医务人员的人类服务调查（MBI-HSS（MP））。虽然调查疲劳不是MBI-HSS（MP）所特有的，但是该量表可能会引起医疗服务提供者的倦怠感。奥尔登堡倦怠量表（OLBI）是一个开源的调查，重点是对外部的、与工作有关的压力源的反应，使用两个子量表来评估疲惫和脱离工作的情况。工作需求的不平衡与疲惫有关，而工作资源的差异与脱离有关。OBLI是一份荷兰语问卷，已经在不同的医疗专业中用多种语言进行了验证。

近日，发表在academic radiology杂志的一项研究通过展示一种替代的、免费的健康调查工具来促进健康评估，为临床医生的倦怠及疲劳评估提供了新的思路及参考依据。

本项研究在2018年4月、2018年10月和2019年4月三个1个月的时间间隔内，对美国（US）放射科学员进行了MBI-HSS（MP）和OLBI测试。使用学生T检验或方差分析来评估人口统计学群体之间的差异和MBI-HSS（MP）和OLBI的倦怠得分。完成非劣势分析，以评估OBLI在其子量表衡量疲惫和脱离的方式上是否不逊于MBI-HSS（MP）。使用双尾配对T检验，将MBI-HSS(MP)的EE和DP小计与OLBI的疲惫和脱离分数进行了比较。 

在发送电子邮件的2823名学员中，有770人（27.3%）作出回应。平均EE Maslach得分是21/54，平均DP Maslach得分是8/30。OBLI疲惫和脱离的平均得分分别为2.38和2.22。对完成的MBI-HSS（MP）和OLBI分量表的比较分析得出，EE/疲惫（t（496）=1.038；p=0.30）或DP/脱离（t（498）=0.084；p=0.933）分量表之间没有显著差异。 

表 研究样本特征

本项对放射科学员的全国性研究表明，OLBI在评估疲惫方面并不逊于MBI-HSS（MP）的EE和DP子量表。

原始出处：

Rebecca T Le,Brian Sifrig,David Chesire,et al.Comparative Analysis of Radiology Trainee Burnout Using the Maslach Burnout Inventory and Oldenburg Burnout Inventory.DOI:10.1016/j.acra.2022.08.016