Stroke: 可应用心血管MRI寻找卒中病因
2017-04-22 phylis MedSci原创
背景：进行先进的诊断检查后，病因不明的急性缺血性脑卒中患者（隐源性）约占25%。方法:纳入103例磁共振成像（MRI）证实的原因不明的急性缺血性脑卒中患者，对纳入患者进行最先进的诊断检查，包括经食管超声心动图（TEE），3T心脏MRI，主动脉弓磁共振血管造影。研究者分析与TEE检查相比，心血管MRI检查寻找卒中病因的可行性和准确性。结果:总体而言，102（99%）缺血性卒中患者（年龄的中位数63岁
背景：进行先进的诊断检查后，病因不明的急性缺血性脑卒中患者（隐源性）约占25%。
方法:纳入103例磁共振成像（MRI）证实的原因不明的急性缺血性脑卒中患者，对纳入患者进行最先进的诊断检查，包括经食管超声心动图（TEE），3T心脏MRI，主动脉弓磁共振血管造影。研究者分析与TEE检查相比，心血管MRI检查寻找卒中病因的可行性和准确性。
结果:总体而言，102（99%）缺血性卒中患者（年龄的中位数63岁[四分位间距，53-72 ]，女性占24%，入院平均NIHSS（美国国立卫生院卒中量表）为2分[间距范围，1-4]）在住院期间进行cvMRI和 TEE检查；89（86.4%）例患者完成cvMRI检查。93例隐源性卒中患者，应用cvMRI在9（8.7%）例患者中发现高危栓子来源，超声心动图在11（11.8%）例患者中发现。80（86%）例患者cvMRI和超声心动图检查结果一致，κ= 0.24。根据包括TEE的常规检查结果，确定的82例隐源性卒中患者，cvMRI确定额外5例（6.1%）患者卒中的病因。在完成cvMRI的89例卒中患者中，13例（14.6%）患者延迟钆增强与先前心肌梗死一致。13例患者中仅有2例已知冠心病。
结论：研究表明，cvMRI在绝大多数急性缺血性脑卒中患者中是可行的。急性缺血性卒中患者cvMRI的诊断信息与TEE互补的，但是不能代替超声心动图。
原始出处：
Haeusler KG, Wollboldt C，et al. Feasibility and Diagnostic Value of Cardiovascular Magnetic Resonance Imaging After Acute Ischemic Stroke of Undetermined Origin. Stroke. 2017 Apr 14.
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